护理安全与法律1.pptVIP

* 3、对居住环境不满，患者发脾气 护士询问“休息的好吗？” 患者说：“好什么，让我这个有神经衰弱的人，和一个睡觉打呼噜的人住在一起。我能好吗？” * 错误回答： “我怎么知道他有这毛病！” “那怎么办，没别的床位了，凑合吧！” “你跟他说去，跟我说有什么用！” 正确回答： “很抱歉，这个事情我们事先也不知道，我会和那位病人说的，请他注意一下。如果您需要换个房间，我可以去看看是否还有其他空床位或房间。如果没有为了治病您先克服以下，有空床一定为您更换。” * 4、患者与护士发生争吵 　案例　 某患者发高烧，在家属的陪同下来到医院。随后的一个半小时内，接待的护士一会儿说让做皮试，一会儿又改口说不做。家属担心病情加重，和 护士争吵起来。患者打翻了托盘，一名中年护士冲了出来，手拿一个看似肥皂的硬物砸向患者的左眼。 * 正确做法： 对不起，原以为此药都要作皮试，现了解该药可以不用皮试，这样孩子免扎一针少疼痛，但给您造成麻烦非常抱歉。 患者不管是不是不小心打翻托盘，都不能与患者争吵，可以说“不要紧，我自己来收拾，今后注意一些！”。 * 六、护理工作中的告知义务 * 知情同意权 * 知情同意权的含义 医疗领域中的知情同意是指病人有权知晓自己的病情, 并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。其实质就是患方在实施自己自主决定权的基础上, 向医方进行医疗服务授权的行为。 * 知情同意权 知 情 同 意 前 提 结 果 患者的知情同意权可表述为：患者在知晓医生提供其医疗方案决定所必需的足够信息的基础上，自愿做出医疗方案同意的权利。 * 患者 有权知道医疗人员的身份和职业状态； 有权知道自己的病情、诊断、治疗情况； 有权知道病历、化验等各种与病情有关的资料； 有权知道医师拟定给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其它情况； 有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案； 在有多种治疗器械或多个治疗方案时，有选择权； 有权知道医药收费明细及标准； 有权知道临床试验的相关情况。 * 履行告知是医生的义务 从法律的角度讲， 权利是可行可不行的 义务具有法律的约束性，没有随意性 告知义务是医生为满足权利主体（患者）受法律保护的利益，依法应当作为的行为。医生若不能履行此义务就有可能造成对患者知情同意权的侵犯。 * 说明义务的内容一般包括三个部分： 报告性说明义务 （现状介绍） 指导性说明义务（疗养指导义务） 贡献性说明义务（建议的说明义务） 说明义务一般分为三种类型： 情况说明义务 医学水平自身疾病 过程说明义务 自然、治疗产生后果 危险说明义务 治疗后副作用 * 七、护理工作中的医疗纠纷处理问题 * 目前医疗纠纷形势越来越严峻 对于护士来说，处理医疗纠纷的原则是： 避免激化医患矛盾— 保护医患权利 注意保护自身安全— 维护自身合法权益 * 医疗纠纷的处理 （1）若病人死亡，家属围攻医院，怎么办？ 注意：医院要派出专门的人谈判，首先由医疗纠纷处理的专门科室与临床科室主任出面，必要时再由院长出面，注意把握好时机。 * 可以理性谈判：安排专门的会议室谈判 把家属引领到指定区域 可以调集保卫处，维持现场秩序 如遇到家属不理性时，及时拨打110 * 谈判时注意把握谈判的内容： 解决移尸问题，商定移尸地点 若死因不明，商定是否解剖 若医院自认为存在过失，开专家委员会讨论 若医院无过失，可以进行鉴定，明确责任 争取调解解决 * 注意谈话技巧： 表示同情 依法解决 语言中肯 把握时机 站在患者立场考虑 * （2）发生殴打医务人员的情况 医院应当注意保留证据 包括监控录像的留存 医生应到外院住院诊断,并开具诊断证明 注意：掌握处理时机 * （3）患者及家属抢夺病历，医院怎么办？ 发生抢夺病历的情况 医院应当立即拨打110报警 注意让110作好笔录，注意留存证据 * 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 * 所谓隐私，是自然人不愿向外人披露的私人生活信息。隐私是无