股骨颈骨折-最新.pptVIP

股骨颈骨折围手术期护理 案例导入 患者：魏素珍，女，67岁，农民，文盲 入院时间：2012年2月15日10:30 入院原因：不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天 症状：左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形 体检：双下肢不等长，左下肢较右下肢缩短3—4公分，左足趾末梢血运、感觉、运动正常 辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折 诊断：左股骨颈骨折 教 学 目 的 内 容 髋关节的运动 屈伸：屈膝时髋关节屈0~125度，后伸0~15度 但伸膝时，只能屈80~90度 内收、外展：0~45度 内旋、外旋：0~45度 股骨颈骨折 定义 由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 病因 暴力（车祸、打击）、外伤（跌倒） 诱因 骨质疏松、骨肿瘤等 临床表现：明显外伤史 患肢疼痛，活动受限 体格检查：望、触、动、量 辅助检查：Х线片可确定 骨折部位及移位情况 保守治疗 人工髋关节置换术 全髋关节置换 --用人工关节替代原有的病痛关节，将部分髋臼、股骨头、颈和一部分髓腔骨质去除 人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。常用于高龄病人的股骨颈头下型骨折 病史回顾(术前) 术前护理问题 P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 P2疼痛——与股骨颈骨折有关 P3焦虑——与陌生环境及担