骨筋膜室综合症围手术期护理.pptVIP

疼痛护理 创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损伤不相符的疼痛。此外，肌肉、神经缺血性疼痛部位往往超越损伤部位，常出现在肢体远端，而且定位较弥散。一般外伤特别是骨折，只要不造成骨折断端移位，触及未波及的肌肉及被动屈伸脚趾不会引起疼痛。而肌肉缺血后，肌肉内痛觉感受器更为敏感，触压患室肌肉及被动屈伸脚趾时，因肌肉受到压迫而疼痛加剧。协助患者取舒适的卧位，伤肌制动，解除伤肢的石膏、绷带、夹板等一切外固定，将患肢放平，减轻肿胀和疼痛，并营造一个安静的环境。 肿胀的观察 患肢在早期常表现为皮肤略红，温度稍高，触及可感到室内压力增高，皮肤紧张，可见张力性水泡形成。对于此类患者在采取积极脱水治疗及抬高患肢处理后未见明显改善后，应密切注意观察患肢的疼痛、感觉及血运情况。 血运的观察 当骨筋膜室内压力增高到一定程度时，可使供给肌肉血液循环的小动脉关闭，但此压力远远低于患者的收缩压，因此，还不足以影响患肢主要的动脉血液。此时，肢体远端脉搏虽然存在，但肌肉可能早已发生缺血，所以，肢体远端动脉波动存在并非安全标志，肢端皮肤呈苍白色：静脉回流受阻，肢端为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。当血液循环严重障碍时，患肢可成苍白、发绀、大理石花纹等。此时，必须行骨筋膜室综合症切开减压术。 * * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务