[临床医学]脊髓损伤.pptVIP

脊髓损伤的康复spinal cord injury（SCI） 病史资料 一般资料 姓名：刘立宝 床号：32床 住院号：201220432 性别：男 年龄：43岁 职业：工人 婚姻：已婚 民族：汉族 入院时间：2012-8-10 病情介绍 主诉：双下肢活动不能伴左髋肿胀一年余 现病史：患者2010年8份月在工作时，因高空重物坠落致身体多处砸伤，并出现昏倒，紧急送往当地医院急诊科就诊，头颅CT提示硬膜外血肿，胸椎MRI提示T8椎体爆裂性骨折，经抢救后病情稳定转入骨科进一步手术治疗，手术顺 利，遗留自剑突水平下运动感觉消失，双下肢完全不能活动，尤以左侧为重，同时出现左髋肿胀，之后曾多次在外院进行康复锻炼和相应治疗，已有部分功能恢复，为进一步治疗来我院门诊，门诊拟以“脊髓损伤，左髋骨化性肌炎”收住我科，以求继续康复训练，患者病程中无发热胸闷，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，大小便失禁 既往史：一般情况良好，2010.8.17行T8椎体减压及固定术，2012.8.16被重物高处砸伤 专科检查 双上肢肌力肌张力均正常，腱反射对称，双下肢肌力0级，肌张力2级，左髋局部肿胀，T8水平以下深、浅感觉均消失，腹壁反射消失，肛门反射未引出，小便失禁外接尿套，尿色浑浊，ADL评分25分，完全残疾 解剖概要 脊柱由椎骨借韧带、关节盘 及椎间关节连接而成 椎骨组成：幼年椎骨32或33块