[临床医学]脑出血-5.pptVIP

脑出血 ( intracerebral hemorrhage,ICH) 定义 病因及发病机理 病理 临床表现： 1）基底节出血 2）脑叶出血 3）桥脑出血 4）小脑出血 5）脑室出血 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 脑供血系统 脑的动脉血液供应来自： 一、颈内动脉系统 二、椎－基底动脉系统 颈内动脉系统 颈内动脉经破裂孔进入颅内，颅内段穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉（视交叉旁分出），终支为大脑中动脉。颈内动脉系统供应：额叶，颞叶、顶叶和基底核等大脑前3/5的血流，又称脑的前循环。 椎－基底动脉系统 双侧椎动脉入颅后分出小脑后下动脉，行至桥延沟汇合成基底动脉，依次分出小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉，至脚间窝基底动脉分成左右两条大脑后动脉。 椎－基底动脉系统 两条大脑后动脉向上呈环状，并发出多支丘脑穿通支、丘脑膝状体穿通支和脉络膜后动脉，皮层支供应大脑颞叶底面和枕叶。 椎基底动脉系统供应脑后部2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部以及部分间脑的血液，又称脑的后循环。 脑的血管 脑的血管 二.病因及发病机理 引起脑出血的病因很多 最常见的有： 1.高血压、脑A硬化。 2.先天性AV畸形或A瘤，Moyam