自发性气胸护理查房-2.pptVIP

护理查房 内容提要 病史简介 床号：6床 姓名：杨俊 性别：男 年龄： 20岁 诊断：左侧自发性气胸 双上肺肺大疱 左侧气胸术后 病史简介 患者一天前突发胸闷，伴胸痛，遂就诊当地医院，行胸片检查提示：左侧气胸，肺压缩30%，为求更好的诊治，于11月4日来我院就诊，门诊拟“左侧自发性气胸，肺大疱破裂可能”收住我科。病程中无发热，饮食及二便正常，体重无明显减轻。 病史简介 入院后医嘱给予积极完善相关检查，抗炎补液等对症处理 饮食给予清淡易消化 心理疏导 完善术前准备 择期手术 病史简介 生命体征：T 36.6 R14 P71 BP120/85 影像学检查 胸片提示：左侧气胸（肺组织被压缩约50%） 实验室检查 血常规：LYMPH% 43.9%、NEUT% 43.4% 病理诊断：符合肺大疱改变 病史简介 11.7 患者今日在全麻下行VATS双侧肺大疱切除术，18:00安返病房，麻醉已醒，左右两侧各放置一根胸引管，引流出血性液体，引流通畅。氧气3~4L/min吸入，予半卧位，妥善固定各管道，心电图示窦性心律、律齐。 治疗上遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 病史简介 11.7 18:30 T36.4 P74 R20 BP102/80 SPO299%