要保护儿童-岛根県社会福祉士会.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 出雲市の母子保健の流れ（妊娠届出時） 時期 サービス 妊娠期 出産 新生児期 乳児期 出生届 母子健康手帳交付 妊娠届 ポピュレーションアプローチ １か月 ハイリスクアプローチ 【12リスク項目】 ①第１子妊娠時10代 ②婚外子（母子家庭への移行） ③第４子以上 ④届出週数20週以上 ⑤育児に支障をきたす程度の母の病気 ⑥望まない妊娠 ⑦死亡した兄弟あり ⑧経済的な不安の訴え ⑨外国人の母子 ⑩複雑な家庭（ステップ家族） ?多胎児妊娠 ?その他（兄弟の障がい。 　　　　届出面接時、気になる妊婦） 妊婦本人と保健師が面接し 12リスク項目の有無の確認 該当項目あれば オレンジマーカー 出生票の作成 妊娠届出時の状況の変化の確認 妊婦訪問 ①育児支援チェックリスト ②エジンバラ産後うつ病質問票 ③あかちゃんへの気持ち質問票 ４か月 あかちゃん声かけ訪問 ４か月児健診 １歳６か月 ３歳 １歳６か月児健診 ３歳児健診 赤ちゃんのお世話教室 新生児?乳児家庭訪問 項目別該当者率 リスク項目重複割合 妊娠届出時、未婚者の出産時の状況 ハイリスク者への産後の把握状況 ハイリスク者への対応 乳幼児健診の様子～お母さんのストレス～ * 4か月児健診 1歳6か月児健診 3歳児健診 会場別 対象者数 中央会場（出雲?佐田?多伎?湖陵?大社） 2日間：50人×2日（半日25人ずつ） 　 　　　斐川?平田会場：各半日20人ずつ 受診者数（率） ９８％ ９８％ ９８％ 再診者数（率） 60人（4.7％） 42人（3.3％） 11人（0.9％） 再診内容 体重増加不良 頚定未 腹ばい姿勢 ことば（発語が遅い） 歩行未 体格（大また小） ことばの遅れ 発達の遅れ 体格?検尿未?視力 紹介精検者数(率) 98人（7.6％） 47人（3.6％） 64人（5.0％） 紹介精検者 内容 開排制限 皮膚科(血管腫?湿疹) 筋緊張 ことば 心雑音 停留精巣?大泉門 視力検査 検尿（潜血?蛋白） ことばの遅れ * 4か月児健診 1歳6か月児健診 3歳児健診 昼間の 保育者 母 ７９．７％ ３３．２％ ２６．３％ 祖母 ２．１％ ３．５％ ２．６％ 保育所 １１．５％ ６０．７％ ６９．７％ 母乳栄養者数 66.3％（87.7％） ２９．７％ ４．５％ 相談内容 ?発達?発育について ?離乳食について ?排泄?睡眠 ?食事について ?しつけについて ?発達について ?排泄について ?食事について ?しつけについて 子育ての???? 特になし（46.9％） ?上の子の対応 ?自分の体調不良 ?一人で育児をしている 特になし（46.２％） ?上（下）の子の対応 ?子どもを怒ってばかり ?育てにくさ、その他 特になし（38.9％） ?子どもを怒ってばかり ?上の子の対応 ?子どもに手をあげる 事例 母の育児不安（精神科受診既往ありその後???） 　?妊娠糖尿病と言われ極端な食事制限 　?空腹を訴えない、泣かない、飲まない児 ?ネットで検索すると「自閉症」?パニック 　?小学生を送り出した後、何度も小学校へ　　　　 　　登校確認?観察に行く母 シングルマザーの連鎖 実母に頼ることのできない新米ママ 父の暴言?暴力?ゲーム依存?働かない 　 * 社会福祉士に期待すること 何よりもスムーズな連携 関係機関への調整を期待 　 主治医との関係構築にご協力 顔の見える関係になること 児を守る立場?母の支援者 　　相互の立場の理解とその家族支援 　　児の安全確保とすこやかな育ち支援 　　親の自立支援 * 何かありましたら、ご連絡ください。 ℡：２１－６６０４　 e-mail:ozoe-junko@city.izumo.shimane.jp * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 平成2６年度　子ども家庭委員会研修会　　　　　　　　　　　　　　　　（島根県社会福祉士会）出雲市要保護児童対策地域協議会～ 出雲市の児童相談の現状と対応母子保健との連携より～ 平成2７年１月２４日（土） 出雲市子育て支援課　児童家庭係 保健師　尾添純子 * * 出雲市全体　 人　口：174,702人　?　　世帯数：60,395世帯 ６５歳以上人口：46,471人（26.60％）（前年度末より0.9ポイント増） 出雲 平田 佐田 多伎 湖陵 大社 斐川 人口 91,025 26,972 3,800 3,771 5,501 15,251 28,382 世帯数 33,315 　8,405 1,247 1,356 2,022 　5,233 　8,817 65歳以上人口 21,7