[医学]眼科学绪论.pptVIP

胚眼来自神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶 第3周 胚胎 神经板前端 神经管 视泡、视茎 第3周 表皮外胚叶 眼睑、角膜上皮、结膜、泪腺 第3周 中胚叶 眼外肌、眼眶 第4周 表皮外胚叶 晶状体 第4周 神经外胚叶 视网膜、虹膜、玻璃体、视神经 第二节 眼的胚胎发育 胚眼 小 结 1. 眼球大体解剖结构 眼球壁: 三层膜构造、功能/眼球内容: 组成、特性 ① 角膜组织学和生理特性和功能 ② 虹膜和睫状体重要特点和功能 ③ 视网膜结构特点和眼底结构 ④ 房水循环途径 ⑤ 晶状体结构和功能 2. 眼附属器： ① 眼睑组织学结构特点和重要功能 ② 泪液产生和排出 ③ 眼外肌神经支配 1、眼球壁分层 2、眼的屈光间质 3、房水循环 4、瞳孔由哪些肌肉组成？ 5、眼外肌有哪几条？由什么神经支配？ 6、眼睑的分层 7、泪道由哪几部分组成？ 思 考 题 * 常见眼底病 常见眼底病 房水、晶状体、玻璃体（+角膜=屈光间质） 眼内腔：前房、后房、玻璃体腔 房水（aqueous humor） 晶状体（lens） 玻璃体（Vitreous） 眼球内容 循环途径：睫状突产生=后房= 瞳孔=前房 =前房角 (小梁网巩膜静脉窦 )=房水静脉 =睫状前静脉= 血循环 功能：屈光、营养、维持眼内压 房水 Aqueous humor 双凸、弹性、透明、无血管（晶体悬韧带固定） 结构：囊膜（前、后）、晶体纤维-核、皮质 功能：屈光、调节（睫状肌）及保护功能 晶状体-Lens 晶状体无血管，营养来自房水，当晶状体受损或房水代谢发生变化时可发生混浊，称为白内障 4/5容积 结构：无色无血管凝胶体 功能： 屈光 、支撑 、缓冲 玻璃体 Vitreous 参与屈光、维持眼球形态和支撑视网膜作用，玻璃体液化易发生网脱离 玻璃体透明，外伤、炎症 或出血可致玻璃体混浊 二、眼眶及眼附属器 眼 眶 眼 睑 结 膜 泪 器 眼外肌 1. 七骨：额、蝶、筛、腭、泪、颧、上颌 四壁：上壁—前颅凹、额窦；下壁—上颌窦 内壁—筛窦、鼻腔 2. 一孔：视神经孔 二裂：眶上裂/眶下裂 三窝：泪腺窝/滑车窝/ 泪囊窝3. 眶上切迹和眶下孔 鼻窦/眼眶/颅内 眼眶 orbit 眼眶四壁 眼睑 eye lids 1. 皮肤：薄、有弹性、血管丰富 2. 皮下组织 ：疏松－水肿/少许脂肪 3. 肌层：轮匝肌、提上睑肌、苗勒肌 4. 睑板：支撑作用/睑板腺—炎症 5. 睑结膜：薄、透明、光滑 内眦/外眦/睑缘/灰线 功能：保护眼球 常见眼睑病 接触性皮炎 卡他性睑炎 内眦赘皮 脂肪垫 TAO MGD 菲薄、透明光滑、粘膜组织 睑结膜、球结膜、结膜囊--穹窿结膜 结构 ①杯状细胞：分泌粘液(湿润) ②副泪腺、泪腺开口 功能：湿润角膜、维持透明性 结膜 conjunctiva 杯状细胞 常见结膜病 沙眼 过敏 分泌部 － 泪腺 排泄部 － 泪道、泪小点(上、下)、泪小管—泪总管、泪囊、鼻泪管、开口于下鼻道 功能：湿润、冲洗、抑菌杀菌 泪器 Lacrimal apparatus 泪 器 ● 位置：眼球前表面一层液体： ● 组成：脂质层：睑板腺分泌 　 水液层：泪腺和副泪腺分泌 　 粘蛋白层：结膜杯状细胞分泌 ● 功能：润滑眼表、 防止角结膜干燥、 保持角膜光学特性、 供给角膜营养、 抵御眼球表面微生物 泪 膜 组成 四条直肌 —— 内、外、上、下 二条斜肌 ——上斜 、下斜 起点： 眶尖 下斜肌（眶内侧壁） 神经支配：上斜肌 —— 滑车神经 外直肌 —— 外展神经 其 余 —— 动眼神经 功能：眼球运动/双眼单视 眼外肌 extraocular muscles 眼外肌（extraocular m