[医学]第2章-损伤B1.pptVIP

大体观察-器官病理学 (Organ Pathology) 组织学观察---组织病理学(Histopathology) 手术、内镜、穿刺 石蜡切片(slide，5μm) HE染色 (常规染色) (Hematoxylin-Eosin Stain) 显微镜(light microscope) 活体组织检查(biopsy) (活检) 细胞学观察---细胞病理学(Cytopathology) 痰,尿,分泌物,渗出物,细针吸取物 涂片(smear)染色 细胞学检查（cytology） 针吸细胞学 (Fine needle aspiration cytology, FNAC) 组织化学观察--组织化学(Histochemistry) 化学反应显示组织细胞特殊化学成分 显色反应 银染色--网状纤维 PAS染色---糖元 特殊染色(Special staining) 免疫组织化学观察--免疫病理学(Immunopathology) 电镜观察---超微病理学(Ultrastructural Pathology) 电子显微镜,EM (electron microscope) 超薄切片, 50-80 nm (ultrathin section) 超微结构(ultrastructure) 放大100万倍 (光镜100-1500倍) 病毒颗粒 PCR(聚合酶链式反应，polymerase chain reaction) FISH(荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization） ISH(原位核酸分子杂交，in situ hybridization) DNA测序 基因芯片(gene chip) 分子病理学检查 病理学发展(Evolution of Pathology) 3. How to learn Pathology? 细于观察 勤于思考 勇于质疑 敢于创新 善于循证 干细胞基因重新编程(reprograming) 细胞转型性分化（transdifferentiation） 只发生于同源性细胞之间 常发生的组织：上皮组织，结缔组织 适应意义：较原组织功能降低，可癌变 第二节细胞、组织的损伤(Cellular injury) 一 损伤分类(classification) 1.细胞水肿（cellular swelling）水变性(hydropic degeneration)气球样变(ballooning degeneration) 内质网扩张、囊泡变 核糖体脱失 线粒体肿胀、嵴消失 hydropic degeneration : 细胞内水分异常增多 细胞肿胀,细小颗粒或空泡 轻度损伤，早期病变 Na-K泵功能障碍, 水钠增多 2. 脂肪变性(fatty degeneration） 非脂肪细胞内中性脂肪的蓄积 胞浆内异常脂滴 边缘较整齐的空泡 小泡性/大泡性 The accumulation of lipid within the cytoplasm Morphology: fatty degeneration 脂肪肝 大体：肝肿大,边缘钝,淡黄色,质软,油腻感 Gross: yellow, soft, large, greasy Fatty degeneration of liver: 苏丹III染色--桔红色 Fatty degeneration of heart 虎斑心 锇酸染色--黑色 缺血性萎缩(ischemic atrophy) Due to lack of blood supply Brain atrophy 脑回变窄 (narrowing of gyrus) 脑沟变宽 (broadening of sulcus) 压迫性萎缩(Compression atrophy) Tissues are compressed for long time. 肾积水 (hydronephrosis): 肾盂扩张 ( pyelectasis ) 肾实质薄如粉皮 (Thinning of renal parenchyma) Morphology: atrophy 均匀缩小,重量减轻, 功能下降 实质细胞体积 (数量 ) 间质可增多(假性肥大) 细胞器减少退化 自噬小体增多 脂褐素增多 (细胞器残体) 2. 肥大(hypertrophy) 肥大: 细胞、组织和器官体积的增大代谢、功能增强。 Hypertrophy---increase in the size of cells which results in enlargement of the organs Types of hy