心脏杂音—概念课件.pptVIP

心脏杂音—概念 概念：心音和额外心音以外，由心室壁、瓣膜或血管壁震动所产生的持续时间较长、性质各异的声音。 心脏杂音的听诊对心脏疾病的诊断具有重要的临床意义。 心脏杂音—听诊要点 杂音的听诊部位： 杂音出现的时期； 杂音的强度； 杂音的性质（音调和音色）； 杂音的传导： 引起血流动力学改变的因素对杂音的影响：体位、呼吸、运动。 心脏杂音—听诊要点 杂音的听诊部位：心脏杂音听诊最响部位，提示病变位于该部位相应瓣膜。 ?心尖部—二尖瓣病变。 ?胸部左缘第二肋间—肺动脉瓣病变。 ?胸骨右缘第二肋间—主动脉瓣病变。 ?如二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音。 ?二尖瓣关闭不全患者心尖部全收 缩期返流性杂音。 心脏杂音—听诊要点 杂音出现的时期：现在S1之后S2之前的杂音称为收缩期杂音。 systolic murmur——SM 分为： 收缩早中期杂音。 收缩晚期杂音。 心脏杂音—听诊要点 出现在S2与下一心动周期的S1之前的杂音称为舒张期杂音。 Diastolic murmur——DM 分为： 舒张中期杂音 舒张晚期杂音 ?先听开瓣音后的舒张中期杂音， 然后加入舒张晚期杂音。 心脏杂音—听诊要点 连续性杂音：出现于心脏收缩期与舒张期，呈连续性，常常掩盖S2。 Continuous murmur——CM。 主要见于