[基础医学]第4章-Inflammation炎症.pptVIP

病 例 摘 要-2 女，59岁，无意中发现颈部肿块1天。 B超及CT检查显示左侧颈部实性包块，大小2x2cm，界限清楚。 考虑?（1）转移癌 ；（ 2）恶性淋巴瘤 等。 1、该患者有哪些疾病的可能？ 2、各疾病特点，如何鉴别？ 3、进一步确诊需做哪些检查？ 可能诊断: 1.颈部淋巴结炎 2.淋巴结结核 3.转移癌 4.恶性淋巴瘤 5.甲状腺疾病 1. 体格检查 2. 影像学检查 3. 实验室检查: PPD, 血清学检查(抗结核抗体、CA125和CEA等） 4. 针吸细胞学检查 5. 病理活检 质地较硬，不易活动、固定者要考虑恶性的可能； 质地较软，有明显压痛并可活动者考虑为炎性 呈串珠样改变、质软、有肺结核史者考虑颈部淋巴结结核 随吞咽上下移动无明显疼痛者可能是甲状腺瘤 进行性无痛性增大的淋巴结恶性淋巴瘤的可能； 伴有鼻涕中带血及耳闷的病人要首先排除鼻咽癌的可能； 有声音嘶哑及痰中带血要检查喉部，排除喉癌的可能 伴胸痛、咳嗽者要警惕肺癌的可能  医乃仁术 学海无涯 Contact me: E-mail: lee5019@ Tel:Thanks for your attention! 损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局: 抗损伤损伤→炎症痊愈（大多数） 损伤抗损伤→炎症蔓延扩散（极少数） 抗损伤=损伤→炎症迁延不愈，