项目任务九生命体征的观察与护理-1.pptVIP

体 温 散热方式 辐射 传导 对流 蒸发 体温的生理变化 昼夜节律 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高 年龄 儿童、青少年的体温高于成年人 老年人的体温低于青、壮年 新生儿，尤其是早产儿 ，易受环境温度的影响而变化 体温的生理变化 性别 女性稍高于男性 女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变 动，即排卵后体温升高 肌肉活动 剧烈活动可增加产热 药物 其它 （一）体温过高 (发热) 定义：致热原作用于体温调节 中枢，使调定点上移，而引起 的体温升高，超过正常范围， 称体温过高。 原因： (1)感染性（常见） (2)非感染性 常见热型 稽留热 特点：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒 常见热型 弛张热 特点：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。 见于败血症、风湿热、化脓性疾病 常见热型 间歇热 特点：高热和无热交替出现，反复发作。 见于疟疾 常见热型 不规则热 特点：发热无一定规则，且持续时间不定。 见于流行性感冒、癌性发热 体温过高病人的护理 密切观察病情：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重 降温：物理降温(包括局部、全身)和药物降温。降温后30分钟测体温 补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000 ml 体温过高病人的护理 促进患者舒适预防并发症 （1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息 （2）口腔护理 （3）皮肤护理 （4）室温适宜，环境安静，空气流通 心理护理 (二) 体温过低 体温低于正常范围称为体温过低 体温低于35℃称为体温不升 原因： 散热过多 产热减少 体温调节中枢受损 体温调节中枢发育不完善（新生儿） 临床表现： 发抖 血压↓，P、R减慢 皮肤苍白 、冰冷 躁动不安 嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷 * 《基础护理学》配套多媒体课件 * 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 图8-1常见热型 图8-1常见热型 图8-1常见热型 图8-1常见热型 项目任务 生命体征的观察与护理 漯河医专二附院 吕爱红 生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 知识目标： 掌握异常体温的观察与护理 熟悉正常体温及其生理变化 了解体温的产生与调节 能力目标： 掌握体温的测量法 一、正常体温及生理变化 36.0～37.0℃ 36.5～37.7℃ 36.3～37.2℃ 36.5℃ 腋温 37.5℃ 肛温 37.0℃ 口温 正常范围 平均温度 部位 成人正常体温 正常情况下，受体温调节中枢的调控，并通过神经、体液因素调节，人体的产 热和散热保持动态平衡，体温相对恒定 体温调节中枢 散热 皮肤 血管 汗腺 神经内分泌系统 产热 骨骼肌 代谢 （肝脏） 体温的调节 二、 异常体温 （102.4～105.8℉） 39.1～41.0℃ 高热 （100.6～102.2℉） 38.1～39.0℃ 中等热 （99.1～100.4℉） 37.3～38.0℃ 低热 超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上） 发热的判断 发热过程及临床表现 1、体温上升期（产热＞散热）： 畏寒、寒战、干燥无汗、皮肤苍白。 见于伤寒等 2、高热持续期（产热＝散热，高水平）： 寒战消失、皮肤潮红、灼热、呼吸加快 加强、开始出汗并逐渐增多 3、退热期（散热＞产热） 大汗淋漓，皮肤潮湿 9 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 36 37 38 39 40 体温（℃） 41 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 37 38 39 40 41 体温（℃） 36 37 38 39 40 体温（℃） 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 9 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 36 37 38 39 40 体温（℃） * 《基础护理学》配套多媒体课件 图8-1常见热型 图8-1常见热型 图8-1常见热型 图8-1常见热型 * *