子宫颈癌病人的护理.pptVIP

生理作用1、产生月经2、输送精子3、孕育胎儿4、分娩的主要力量 死于宫颈癌的明星 学习目标 知识目标 了解该病的病因、病理类型、处理原则，掌握临床表现、护理措施 能力目标 协助病人膀胱功能恢复的能力 健康宣教的能力 素质目标 工作认真、关爱病人 病例分析 一、概述 妇产科最常见恶性肿瘤之一 发病年龄多为40-55岁，其次为60-69岁 发病地区我国多集中在中部地区 近年来发病率与死亡率明显下降 二、病因 外生型：最常见，状如菜花 内生型：向宫颈深部浸润 溃疡型：坏死脱落 颈管型：隐藏在宫颈管内 （一）生理方面 早期 无明显症状 晚期 阴道流血：年轻病人常表现为性生活后或妇科检查后的阴道流血，也可表现为经期延长，周期缩短，经量增多；年老病人常主诉绝经后不规则阴道出血 阴道排液：多为白色或血性，有腥臭，晚期出现感染则成大量脓性或米汤样恶臭白带 晚期症状：癌肿侵犯邻近器官 长期患病出现消瘦，贫血和恶病质 （二）体征 早期无明显变化，宫颈光滑或成一般宫颈炎表现 晚期外生型可见宫颈息肉状或乳头状突起的赘生物外向生长；内生型可见子宫颈肥大、质硬，宫颈管如桶装；晚期由于癌组织坏死、脱落，形成凹陷性溃疡，有恶臭。妇科检查可扪及两侧盆腔组织增厚 七、护理 1、提供预防保健知识 每l～2年普查1次，30岁妇女门诊常规接受宫颈刮片检查 2、增强治疗的信心 3、恢复膀胱的功能：尿管一般保留7-14日 （1）盆底肌肉的锻炼 （2）膀胱肌肉的锻炼 4、手术观察 双侧腹股沟有无淋巴囊肿，如果有应及时报告医生，给予局部热敷及相应治疗 保持腹腔及阴道引流管通畅，注意观察引流的量、质、色，一般术后48—72小时后拔出 5、饮食指导 高能量、高维生素及营养素全面的食物 6、出院指导 出院第1年，病人每个月随访1次，连续3次后改为每3个月1次，第2年3个月1次，第3-5年每6个月1次 1、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（） A、宫颈刮片细胞学检查 B、碘实验 C、宫颈和宫颈管活体组织检查 D、阴道镜检查 E、B型超声 2、患者女性，40岁，经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶装。可考虑宫颈癌的类型是 A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、颈管型 E、增生型 3、患者女性，50岁，宫颈癌手术后2天，患者咨询护士其尿管何时可拔出，护士的回答是术后（） A、3天 B、5天 C、7-14天 D、4天 E、6天 子宫颈癌食谱 羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤 主要用于宫颈癌术后的调养 复 习 《围城》 《上海的早晨》 梅艳芳 李媛媛 第二节 子宫颈癌病人的护理 十三章 腹部手术病人护理 子宫颈癌病人的护理 张女士，51岁，白带增多1年，有 接触性出血半年，阴道不规则流血2个 月，检查发现宫颈肥大，表面赘生物小 菜花状，接触性出血（+），宫体增 大，右宫旁厚、硬，但未达到盆壁，双 附件未触及。该病人入院后睡眠差，担 心病情，其家人均忙于工作，少有人探 视。请问：1.该病人的诊断？ 2.该病人的护理措施？ 子宫颈癌病人的护理 子宫颈癌病人的护理 高危因素 慢性宫颈炎 性乱史 早婚 早育,多产 高危 男子 病毒感染 HPV,HSV-Ⅱ,CMV 子宫颈癌病人的护理 三、病理 好发部位:宫颈原始鳞-柱状交界部和生理性 鳞柱状交接部之间形成的区域称为移行地带 子宫颈癌病人的护理 三、病理 子宫颈癌病人的护理 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 零 期 原 位 癌 ， 即 癌 细 胞 只 局 限 在 子 宫 颈 的 表 皮 一 期 癌 细 胞 已 侵 蚀 入 皮 下 组 织 ， 但 癌 肿 仍 局 限 在 子 宫 颈 的 位 置 二 期 癌 肿 已 伸 延 到 子 宫 颈 旁 的 组 织 又 或 阴 道 的 上 部 三 期 癌 肿 已 伸 延 至 盆 腔 的 侧 面 ， 又 或 伸 延 到 阴 道 的 下 三 分 之 一 范 围 四 期 癌 细 胞 已 转 移 至 身 体 其 他 主 要 器 官 如 膀 胱 、 大 肠 或 肺 部 四、临床分期 子宫颈癌病人的护理 五、临床表现 五、临床表现 五、临床表现 根据患者年龄、临床分期和全身情况，综合分析后确定。 手术治疗：适于Ia~IIb的病人 放射治疗：适用于各期患者 手术和放射综合治疗 化学治疗：晚期或复发转移者 六、处理原则 子宫颈癌病人的护理 子宫颈癌病人