[2018年最新整理]传导通路内脏篇.pptVIP

E-mail:jcbjp@xxmu.edu.cn 皮质核束传导通路 第一级 大脑皮质运动区 第二级 脑神经运动核 只有舌下神经核 与面神经核下部 受对侧皮质支配 其余神经核均受 双侧皮质支配 皮质对面神经核与舌下神经核的支配形式 舌下神经核上瘫核下瘫 舌下神经核上瘫 病灶对侧舌肌瘫痪 舌下神经核下瘫 病灶同侧舌肌瘫痪 一侧舌肌瘫痪 伸舌时舌尖偏向患侧 面神经核上瘫核下瘫 面神经核上瘫 病灶对眼裂以下 表情肌瘫痪 面神经核下瘫 病灶侧表情肌瘫痪 一侧面肌瘫痪时 笑时口角偏向健侧 锥体外系 Extrapyramidal system 锥体系以外的下行传导系统 结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、 红核、黑质、小脑等以及它们的纤维联系 非常古老，多级神经元传导 锥体外系协调锥体系的运动，与锥体系协 同完成运动功能。功能是调节肌肉张、协调 肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作。 皮质－纹状体－背侧丘脑－皮质环路 大脑皮质 躯体运动感觉区 新纹 状体 苍白球 背侧 丘脑 躯体运 动区 对运动中枢的反馈作用 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 六元五转三交叉 大脑皮质 脑桥核 小脑新皮质 齿状核 红核（丘脑） 脊髓前角 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 大脑皮质 额、顶、枕颞叶 脑桥核 小脑皮质 背侧丘脑 躯体运动区 齿状核 红核 脊髓前角运动神经元 六元五转三交叉 协调共济运动 * 上海大剧院 南京路夜景 人民广场一角 上海博物馆 传导通路 讲授：郭志坤 教授 新乡医学院人体解剖学教研室 Anatomy Department of XXMU The Conducting Pathways E-mail:jcbjp@xxmu.edu.cn 内外环境刺激 感受器 传入神经 大脑皮质 感觉 信息整合 发出指令 传出神经 脑干脊髓 效应器 中枢神经系统 脊髓脑干 运动 上行传导通路 下行传导通路 反射弧 蚊虫叮咬 上行(感觉)传导通路 一般由三级神经元组成 第二级神经元轴突多发生交叉 交叉以下损伤，同侧感觉障碍 交叉以上损伤，对侧感觉障碍 Ascending (Sensory) Pathways 上行(感觉)传导通路 躯干四肢本体感觉与精细触觉传导通路 躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路 头面部的浅感觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 脊神经节 薄束核楔束核 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 内侧丘系交叉 躯干四肢本体感觉 精细触觉传导通路 1 2 3 连接 躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 薄束核与楔束核 中央后回 上2/3 中央旁 小 叶前部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 腹后外侧核 内侧丘系交叉 × 内侧丘系 周围突 脊神经 中枢突 薄束与楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 躯干四肢意识性本 体感觉传导通路 从内向外依次排列来自 S-L-T-C的纤维 在延髓上段进行交叉 内侧丘系交叉 T5以下由薄束传导 T4以上由楔束传导 临床联系 指鼻实验—楔束功能 闭目站立—薄束功能 躯干四肢疼温觉与 粗触觉传导通路 脊神经节 后角固有核 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 左右交叉 1 2 3 脊髓丘脑束,脊髓丘系 连接 躯干四肢痛温粗触觉传导通路 后角固有核 中央后回 上2/3 中央旁小 叶前部 脊神经节 腹后外侧核 白质前连合 × 脊髓丘脑束 痛温觉 粗触觉 感受器 周围突 脊神经 中枢突上升1-2节段 背外侧束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部疼温觉与 精细触觉传导路 三叉神经半月节 丘脑腹后内侧核 中央后回下1/3 三叉丘系 交叉 1 2 3 连接 三叉神经脑桥核(触觉) 三叉神经脊束核(疼温) 中央后回 下1/3 三叉神经节 腹后内侧核 延髓和脑桥 × 三叉丘系 周围突 三叉神经 中枢突 三叉神经感觉根 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部痛温触觉传导路 头面部 皮肤口 感受器 鼻粘膜 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 回顾眼的结构及视网膜 视觉传导通路 视野 交叉 视觉传导通路 连接 左侧视神经损伤 同侧眼视野全盲 视交叉中部损伤 双眼颞侧视野偏盲 一侧视束及以后损伤 双眼对侧视野同向偏盲 视交叉外侧部损伤 同侧眼鼻侧视野偏盲 视觉传导路不同部位损伤后表现 视 觉 传 导 路 外膝体 3 内囊后肢 视觉中枢 视辐射 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 视交叉 × 视锥细胞视杆细胞 光线刺激 双极细胞 1 瞳孔对光反射 直接对光反射 间接对光反射 瞳孔对光反射 Light reflex 瞳孔对光反射传导通路 视网膜