精神分裂症心理治疗的研究现状.pdfVIP

中国行为医学科学 2002 年第 11 卷第 1 期 ·115 · ·综 　述 · 精神分裂症心理治疗的研究现状 唐秋萍 , 　邓云龙 ( 中南大学湘雅三院心身医学科 ,湖南 　长沙 　4 100 13) 　　关键词 :精神分裂症 ;心理治疗 　中图分类号 :R749 . 3 　文献标识码 :A 　文章编号 :(2002) 0 111503 　　精神分裂症在传统意义上属于重性功能性精神障碍中 通过讲授有关精神疾病知识和例举可能出现的问题 ,对病人 的一种 ,它对个人的功能水平有深远的影响 ,虽然药物能改 及家属教以相应的对策和处理办法 ,使他们更能了解所患疾 善疾病的许多显性症状 ,并对复发预防有效 ,但即使新的抗 病的性质与表现 ,帮助他们正确认识与对待精神疾病 ,从而 精神病药物也未能明显地显示出对其他结局领域的临床优 增进关于疾病的知识 ,减少复发率[ 8 ] 。 ( ) 势 ,如社会适应 、职业竞争能力等 ,于是 ,大多数精神分裂症 二 危机取向家庭干预 　Goldstein 根据危机干预理论 病人即使能从药物治疗中获益 ,仍有残余症状及受损的社会 而设计的方法 ,主要是为解决精神疾病急性期的问题而发展 功能[ 1 ,2 ] ,因此 ,越来越多的研究者仍对精神分裂症的心理 的 ,包括病人及家属定期与医生会见 ,治疗者帮助家庭成员 社会治疗感兴趣 。到目前为止 ,关于精神分裂症心理治疗的 有效地识别当前存在的和/ 或将来可能发生的紧张因素或有 研究文献已有很多 ,本文就试图对精神分裂症的心理社会治 潜在破坏倾向的事情 ,并提供可行的应付手段[7 ] 。治疗分 疗进展作一综述 ,着重了解精神分裂症常用的心理治疗方法 四个步骤 : 1. 询问病人发病前后可能存在的紧张事件 ,并将 及其心理治疗的特点等方面 。 这些事件与病人的发病情况联系起来 ;2 . 在其中找出 2 ～3 一 、行为治疗 个对病人影响最明显的事件 ;3 . 提出避免或应付这几种紧张 精神分裂症病人最被动的缺陷是由于长期住院或脱离 事件的策略 ,并付诸实施 ;4 . 提高他们对潜在紧张事件的预 社会生活 ,其社会交往功能差 ,就业竞争能力下降 ,尤其是慢 见能力 。家庭危机干预的主要 目的一是解决当前存在于家 性患者 ,而抗精神病药物对这些行为的改变收效甚微 。除了 庭中的矛盾冲突 ,二是减少其他社会性紧张因素 。但单纯的 传统的对慢性精神分裂症的代币制管理 、反复的生活行为训 危机干预研究较少 , 已有的研究显示危机干预模式结合其他 练外 ,越来越多的行为治疗研究集中在社交技巧训练 、职业 家庭服务是对严重精神障碍治疗的可接受的方式 。 ( ) 康复训练 、自信社区治疗计划等方面 。研究显示 ,社会技能 三 行为模式的家庭治疗 　Falloon 和 Tarrier 等人应用 ( ) 行为或解决问题的方法 ,更注重于训练整个家庭成员解决内 训练 social skills training 对于学习特殊的社交行为是有效 的方法[2～5 ] ,它包括基本的、社交问题解决 、认知补救等三 部问题和相互交往的技