a糖尿病的护理分析课件.docVIP

糖尿病的护理（一）护理评估?? 1．病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性 并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。?? 2．实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。?? 3．心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。（二）护理诊断护理计划及评价?? 1．营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。? （l）目标? 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。? （2）护理措施?? 1）饮食护理?? 每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重［理想体重（kg）=身高（cm）－105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者