泰安市二级医院护士执业环境现况调查.DOCVIP

泰安市二级医院护士执业环境现况调查 张宏员丽君 泰安市第一人民医院 目的:调查泰安市二级医院护士执业环境现况，为持续改进二级医院护士执业环 境提供思路与依据。方法:采用《护士执业环境测评量表》，随机整群抽取泰安 市6所二级甲等医院的2846名护士进行问卷调查。结果:护士执业环境总体评价 得分为(70. 66±24. 18)分，6个维度中得分最高的为“优质护理服务的基础”， 得分最低的为“护士参与医院事务”，“薪酬待遇和社会地位”仅优于“护士 有机会参与医院内部管理”，成为改善护士执业环境面临的较为严峻的问题。结 论:医院在管理决策方面建立相应机制鼓励护士积极参与，延伸护理服务，提高 护理工作满意度和社会认可度，不断改善护士执业环境，提高护理质量。 关键词： 护上;执业环境;::级医院; 2017-09-18 Received： 2017-09-18 护士执业环境是一种通过授权使护士对工作拥有更多自主性、控制权和责任感的 工作环境，通常包括护理人员工作中的物理环境和组织环境健康的护士 执业环境一般包括护士有机会参与眹院事务管理、工作自主、护理质量优良、人 力和物力配置合理、薪酬待遇及社会地位合理、专业及个人发展合理等［3-4］。 大量研究表明，护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一，能够直接降低 不良事件发生率及产生的医疗费用，提高护士工作满意度，降低离职率等m。 通过定期测量、分析、评价护士执业环境，提出整改措施，不断完善和优化护士 执业环境，对保证患者安全具有重要意义。现阶段，随着分级诊疗制度的实施， 二级医院“承上启下”的作用使其医疗执业环境成为医院管理的重点之一，被 管理者越来越重视。为了解我市二级综合医院的护士执业环境现状，对我市二级 医院的护士执业环境现况进行调查，以期为持续改进二级医院护士执业环境提 供思路与依据。现报告如下。 1对象与方法 l.i调查对象 2017年3~4月对我市6所二甲医院的护理人员进行执业环境调查，6所医院均为 公立县级医院。护士入选标准：（1）在此医疗机构工作时间〉3个月；（2）从事 临床工作时间占从业总时间一半以上；（3）自愿参加本研究；（4）既往无精神疾 患和意识障碍。排除标准：（1）护理进修生、实习生；（3）因休假、外出进修或 学习等原因无法完成问卷填写的护士。 1.2研宄方法 1.2.1研究工具 调査问卷使用由国家卫计委医院管理研究所护理中心主导研发的《护士执业环境 测评量表》m，问卷包括一般情况和护士执业环境调查两部分内容。一般情况 调查表，内容包括医疗机构名称、等级、是否教学医院、经营类别、所在科室、 性别、年龄、工作年限、职称、职务、学历、是否编制等共12个条目。护士执 业环境调查表部分伍括6个维度，即护士参与医院事务管理，优质护理服务基 础，护理管理者能力、领导力及支持，人力和物力配备，医护合作，薪酬待遇和 社会地位。第二部分共40个条目，每个条目设置分值为100分制，0分表示非 常不同意，100分表示非常同意，分数越高代表执业环境越好。该量表其内部一 致性为0. 97，各维度内部一致性为0. 81~0. 90。 1.2.2资料收集方法 通过“问卷星”，将录入后的量表链接发予6家医院护理部，给予统一指导语， 使其在充分理解各条A后匿名填写，由护理部将链接发给全院符合纳入标准的 护士，护士填写问卷后结果直接回传研宄者。此次研宄共填写问卷2846份，回 收有效问卷2698份，有效问卷回收率94. 80%。 1.3统计学方法 采用SPSS 16.0进行数据录入和分析。采用频数、构成比、均数和标准差进行描 述性分析。科室之间比较采用单因素方差分析。检验水准1=0.05。 2结果 2.1护理人员一般资料 调查的护理人员井来自6所二级甲等综合医院。井2698名护理人员，男64名 （2.37%） 女 2634 （97.63%）,年龄（31. 15±7. 10）岁，工作年限 （9.95±7.94）年;职称:护士 942 名（34.91%），护师 1272 名（47.15%）,主管 护师356名（13.19%），副主任护师114名（4.23%），主任护师14名（0.52%）; 职务:护士 2330名（86. 36%），副护士长52名（1. 93%），护士长206名 （7.64%），护理部副主任及主任10名（0.37%），其他100名（3.71%）:学历： 8 名（0.28%）,本科 1100 名（40.77%）,大专 1356 名（50.26%）,中专 234 名（8.67%）;是否事业编制：是 638 名（23.65%）,否 2060 名（76.35%）; 科室分布：内科698名（25.87%）,外科569名（21.09%）,重症医学146名 （5.41%）,妇科 165 名（6.1