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论中美医改 最近，经过奥巴马的不懈努力，“医疗改革法案”终于在美国参议院获得了通过。既而，在法案勉强通过后的两天，总统奥巴马就签署了医疗改革法案从而使其成为正式法律。根据这一议案草案，绝大多数美国人需要购买医疗保险，同时禁止私人保险公司以投保人病史为由拒绝投保。借此为那些因有既往病史而得不到保险保障的人提供低成本高保障的保险，以避免其因疾病而导致经济陷入困境。这份美国历史上最全面的医疗改革法案主要内容有三点：全民医保、降低成本，削减赤字。该法案的一个最主要目的是让数百万元来没有医疗保险的美国人获得医疗保险。 由提案到议案通过这一过程来看，此次医改之路可谓异常艰辛。没有一个共和党人对医疗改革法案投赞成票，同时还有一名民主党人弃权，更严重的是奥巴马将该项法律正式签署后的几分钟，十三个州的总检察长发起了一场针对政府的诉讼，生成医疗改革违反宪法。与此同时，奥巴马因此在选民中的支持率。共和党的反对使他们很难从大企业里多征税，医保的经费从哪儿来又成了一个头疼的问题。综上所有，可想而知，该法律以后的具体实施问题就更加多了。 由美国的医疗改革不禁使人联想想起中国的医疗改革，不也是步履维艰吗？在正真实施的过程中也是困难重重。迄今为止，中国的医疗保障体系未能实现普遍覆盖，即所为的全民医保。其主要原因还是在于经费不足。相比于城市而言，农村的医疗水平还是很低，看病贵看病难问题表现得尤为严重。许多农村人收入低，一旦生病，就会产生因病致贫的后果。同时中国还存在一种现象：一部分人员有医疗保障而另一部分并没有，这就会导致资源按分布不均，无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内资源。就目前来看，奥巴马的医疗法案主要有两个难题：一是如何处理好政府与市场在在美国医疗保障体系中的作用及关系。二是如何防范医疗保险相关当事人的道德风险，克制医保资源浪费和成本高等问题。 在我看来，中美两国在医疗改革中遇到的问题都是大同小异的，只是因为社会制度的不同而导致面临的实际问题又所差异。其本质都是一样的，我想要解决这一问题并不是那么容易的，需要我们大家的共同努力。我们并不能不过因为他实施过程能够中的种种艰辛而就此放弃。所谓“身体是革命的本钱”。在物质生活日益丰富的今天，我们更因关注自身的健康问题，因此，此时医疗保险就变得尤为重要。 我觉得，从我们的自身专业而言，与医疗改革息息先关。在未来的工作总，作为一个医生，我们也应尽自己的一份力，着力解决百姓看病贵看病难的问题。为中国的医疗改革献计献策，我想在不久的将来，中国一定能实现全民医保，并且医保水平会有一个质的飞跃。