比较骨凿撑开法及传统骨削磨对下颚后牙区植体稳定商值之影响.pdfVIP

Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 台灣口外誌 比較骨鑿撐開法及傳統骨削磨對下顎後牙區植體穩定商值之影響 22: 247-256, December 2011 比較骨鑿撐開法及傳統骨削磨對下顎後牙區 植體穩定商值之影響 * † ‡ *§ 林彥婷　黃于真　李俐慧　洪祥熙 *財團法人林口長庚醫院牙周病科 †財團法人林口長庚醫院口腔顎面外科 ‡台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所 § 台北醫學大學口腔醫學研究所 摘　　要 目的：應用齒槽骨撐開緊壓術式來撐開齒槽骨並增加骨緻密度的概念，將 此術式施用在下顎後牙區，並利用共振頻率來觀察比較以齒槽骨撐開緊壓術 式和傳統擴大方式植入下顎後牙區之植體其12週內穩定度的變化。 材料與方法：本實驗至目前為止，總共有22位病患(骨質條件均為D2- ® D3)，36支植體(ITI Strauman SLA)參與並完成觀察紀錄。其中22支植體，由 於骨脊寬度不足(比理想寬度少2-3 mm)，所以利用齒槽骨撐開緊壓術式植入 (骨鑿組)。另外14支植體由於骨脊條件較接近理想寬度，則利用傳統擴大方 式植入植體(傳統組)。植入植體後，分別於術後第0、1、2、3、4、6、8、 10、12週以共振頻率分析儀測量植體穩定度值，並紀錄兩組穩定度的變化。 統計方式是利用SAS軟體以無母數分析法比較骨鑿組及傳統組在0-12週穩定度 的變化，和比較骨鑿組或傳統組第12週之穩定度和其餘檢測週有無差異。 結果：使用齒槽骨緊壓術植入之植體和傳統擴大術式相比，12週內穩定度 變化除了第4週及第6週兩組有統計差異(P 0.05)，其餘檢測週，兩組均無統 計差異(P 0.05)。個別組而言，與前一週之紀錄比較，骨鑿組在第3週，傳 統組在第3、4週分別探得穩定度下降之表徵，但骨鑿組穩定度下降的幅度較 傳統組小。此外，兩組整體穩定度持續上升之演化，均需待至第10週之後才 趨於平緩，且與第12週之穩定度無顯著差異。 結論：臨床上在下顎後牙區水平寬度窄於預期植牙寬度的區域進行植牙， 合併施予齒槽骨撐開緊壓術式可達到與傳統術式相似的植體穩定度變化，甚 至有助於骨整合加速進行之趨勢。 關鍵詞 ：齒槽骨撐開緊壓術，傳統植牙術，共振頻率分析。 - 247 - Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 引　　言 骨質鬆軟(骨質為D2 、D3)區域 。植體穩定度資 料之獲得 ，則為利用共振頻率分析(resonance 臨床上 ，針對下顎骨齒槽骨萎縮寬度不 frequency analysis)方式 ，來評估以齒槽骨撐開 1 緊壓術(osteotome tech