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辨证施护概述 浙江中医药大学护理学院 裘秀月 教学目标 1．掌握辨证施护的概念 2 ．熟悉辨证施护的程序 3．熟悉辨证施护的原则 辨证 辨：辨别、判断、识别 证：证候 （症状+体征）。是机体在疾病发 展过程中的某一阶段的病理性（病因、病 机、病性、病位）概括。 辨证：将望、闻、问、切四种诊断方法所 收集来的症状与体征、加以分析、综合、 判断出疾病的病因、病机、病位、病势 等，概括为某种性质的证。 症：症状。疾病的现象，是疾病某种痛 苦表现。 证：证候。疾病的本质，是多个症状 （包括体征）的综合。 病：几个证的概括。是疾病发展过程中 的全过程临床反映。属综合性诊断。 病因 病因 病机 症 疾病 病机 症 疾病 证（病性） 证（病性） 病位 病位 病势 病势 施护 施护：根据辩证的结果，确立相应的 施护原则和方法，又从辨证所确立的 治则治法中制定相应的施护原则和方 法。 辨证施护 辨证施护：即从整体观出发，运用中医理论， 将四诊所收集的有关资料进行综合分析，判断 疾病的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相应的 施护原则与方法。 两者联系：辨证是决定施护的前提和依据；施 护是与施治结合解决疾病的重要手段之一。 辨证论治与辨证施护 1.辨证论治：根据辨证结果，确定 相应治法。 2.辨证施护：根据不同证候，实施 不同护理，采取适宜的护理措施。 整体观念与整体护理 1.整体观念： *观念： （1）看重整体 客观事物在头脑中 认为“人是一个有机 留下的概括印象。 整体”。 （2）“天人相应” 认为人与生存环境 统一 2.整体护理 （1）强调人的整体性,视人为有机整体 （2）强调人与环境的统一性 （3）强调护理的整体性 * 辨证施护和整体护理 是中医护理的两大特点。 辨证施护的程序 1.运用四诊方法收集辨证资料 2.运用辨证方法分析判断病情 3.提出护理问题 4.制定施护措施 5.及时评价记录 6.进行宣教 辨证施护的原则 1.护病求本 2.标本缓急 太极图 3.扶正祛邪 黑小眼 黑鱼尾 白鱼头 4.同病异护与异病同护 5.三因制宜 黑鱼头 白鱼眼 白鱼尾 正治 正治 治病求本 反治