专科护理工作操作指引.docVIP

更换T管引流袋操作指引 流程 要点说明 操作者：着装规范、戴口罩、洗手 病人：患者病情，意识状态、合作程度、T管是否通畅 环境：室温适宜、遮挡患者 告知患者或家属更换T管引流袋的目的及意义，问二便 用物准备：引流袋一个、止血钳一把、复合碘、棉签、无菌治疗巾、无菌手套 病人准备：平卧或半坐卧位 引流管下铺治疗巾 无菌钳和弯盘放于治疗巾上 关紧引流袋下方的活寒盖，撕开引流袋的外包装，放于治疗 巾上 戴手套 夹管：无菌钳距离T管接口上方2/3处夹管 取四支无菌棉签蘸复合碘放入无菌纱布弯盘中 分别用2支无菌棉签蘸复合碘消毒液，从T管接口处由远端， 环形T管接口处2次 两手各拿一纱布，分别包裹T管接口和引流管，分别两端 观察引流袋子的颜色、量 将换下的引流袋置于医院的黄色垃圾袋内 消毒由内向外，由远端向近端 先环形消毒T管接口内口，换棉签名册后环形T管接口外 （由远端向近端） 接引流袋固定 固定好T管 交代注意事项 整理用物、分类放置、脱手套 协助患者取舒适体位、整理床单位、洗手、记录 倒引流液操作指引 物品：手套一对、量杯1、夹子1、笔、纸、 准备 污物桶（内放消佳净、有效浓度2%） 戴口罩、戴手套、解释 用夹子夹住引流管上端， 开放引流袋下端夹子，观察引流情况， 记录引流量 操作 关闭引流袋下端夹子、打开引流袋上端夹子 观察引流情况 将引流液倒入污物桶、脱手套 记录引流量 处置 引流液放置30分钟后倒入卫生间下水道 清洗、消毒污物桶 评估 告知 准备 铺治疗巾 消毒T管 分离引流管 再次消毒T管 接引流袋 整理