穴位埋线治疗原发性痛经课件教学幻灯片讲义.ppt

;汇报内容：;立题依据;研究目的;诊断标准;中医辨证标准 参照93版《中药新药临床研究指导原则》中气滞血瘀型痛经的辩证标准：;纳入标准;排除标准;病例剔除和脱落;一般资料;穴位埋线组;操作方法;②制作埋线针：用一次性医用7号注射针头做套管，将30号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯，将针芯穿入套管内，做埋线针备用；;③制作纸胶布：将医用纸胶布剪至5cm左右，消毒干棉球做成黄豆粒大小，放至纸胶布的正中备用；;⑤消毒：用75%酒精棉球局部常规消毒； ;⑥穿线：将准备好的医用羊肠线用止血钳穿入埋线针内，根据所埋部位脂肪层的深浅，选用不同长度的羊肠线，线体需完全置入埋线针内，所用止血钳不可碰触针尖；;⑦穴位埋线：选准穴位，用制作好的埋线针快速透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退套管，将医用羊肠线留在穴位内（羊肠线留在皮下脂肪层与肌肉层之间，不可留在皮下或露在皮肤外），出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，然后用制作好的纸胶布固定。; 取穴：同穴位埋线组 操作方法：用75%酒精棉球消毒，快速进针，得气后用泻法，留针30min后起针，干棉球按压针孔。针刺治疗避开月经期，每天治疗1次，每周治疗6天， 休息1天，连续治疗3个月经周期。 ;注意事项;评价方法;痛经症状评分标准（分）;疗效判定标准 （1）痊愈：治疗后积分恢复至0分，腹痛及其他症状消失，停止治疗3个月经周期未复发者。 （2）显效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作。 （3）有效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。 （4）无效，腹痛及其症状无改变者。 ;两组PD患者治疗后痛经症状评分的比较;两组PD患者治疗前后痛经症状评分的组内比较;两组PD患者治疗后临床疗效比较;讨 论;1.穴位埋线治疗原发性痛经 穴位埋线疗法是针刺疗法的延伸，属于中医外治法。 广泛应用于内、外、妇、儿等临床科室，尤其是各系统的黏膜相关疾病以及经络美容等。 目前，有很多关于穴位埋线治疗痛经的临床报道，埋线不但有很好的止痛或缓解疼痛的作用， 而且在一定程度上拮抗了原发性痛经出现 的免疫功能低下。 穴位埋线属于物理疗法，因此无药物治疗所引起的各种副作用，这又是针灸与穴位埋线治疗PD的优势之一。 ;本病发病多与冲任二脉及胞宫的周期性生理变化有关，与肝肾二脏也有关联，主要病机为寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足。本课题选取气滞血瘀型PD为研究对象，治疗以足太阴经腧穴为主。 关元属任脉，内应胞宫，为女子蓄血之处， 针之行气活血、化瘀止痛。 三阴交和地机均为足太阴脾经穴位，共用 可有健脾理气、疏肝活血、调经止痛之功效。 ;次髎穴和十七椎可疏通局部气血，通经止痛，为治疗痛经的经验效穴。 合谷偏于补气、泻气、活血，太冲偏于补血、调血，二者为气血通行之要穴。 肝腧和太冲配伍，可疏肝理气，行气 止痛。 ;3.试验结果分析与探讨;埋线疗法操作简单，耗时少，且治疗次数明显少于针灸疗法，故其愈来愈受患者欢迎。;问题与展望;今后应扩大样本量，同时进行大样本、多中心、多地区随机对照研究，以提高研究结果的可信度；辨证分型治疗以观察穴位埋线对某一特定证型的疗效；做好系统随访工作，以分析探讨其远期疗效；适当加入西药对照组，或进行???关的动物实验研究，探讨其确切疗效机理。 ;致 谢;Thank you!