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荨麻疹的护理
定义
由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
病因
常见原因主要有：食物及食物添加剂；
吸入物；
感染；
药物；
物理因素如机械刺激、冷热、日光等；
昆虫叮咬；
精神因素和内分泌改变；
遗传因素等。
临床表现
基本损害为皮肤出现风团。风团骤起骤消，伴有瘙痒和烧灼感，消退后不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。
荨麻疹的分型
疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。
特殊类型的荨麻疹：
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
2.压力性荨麻疹
3.胆碱能性荨麻疹
4.寒冷性荨麻疹
5.日光性荨麻疹等
治疗
荨麻疹的治疗中，寻找并去除病因是最重要的。
治疗原则：
1.去除病因。
2.抗组胺类药物：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等
3.降低血管通透性的药物，如维生素C、钙剂等
4.局部外用止痒药。
主要的护理问题
1.有过敏性休克的危险 过敏引起。
2.有窒息的危险 过敏引起喉头黏膜水肿。
3.皮肤完整性受损 本病所致。
4.疼痛 胃肠道痉挛引起。
5.瘙痒 因荨麻疹导致的皮肤风团所致。
6.知识缺乏 因缺乏荨麻疹的相关疾病知识所致。
7.焦虑 与患者对荨麻疹的恐惧、担心预后有关
护理措施
有过敏性休克的危险
1.密切观察患者神志及生命体征，尤其呼吸和血压。
2.认真观察患者神志变化情况，如患者烦躁、表情淡漠应及时报告医师并给予以处理。
3.遵医嘱积极抗过敏治疗并观察其治疗，用药后疗效。
4.患者卧床休息，躁动时使用护栏，防止患者坠床。
5.必要时遵医嘱给患者吸氧。
有窒息的危险
1.密切观察患者呼吸的频率、节律。
2.指导患者一有不适，须立即告诉医务人员。
3.当患者发生喉头水肿的紧急情况时，护士应立即给予吸氧、建立静脉通道，准备气管切开或气管插管等抢救物品和抢救药品，积极配合医生进行急救。
4.耐心安慰患者正确对待自己的病情，不要过分紧张。
5.遵医嘱使用抗组胺类药及激素，防止发生喉头黏膜过度水肿。
皮肤完整性受损
1.评估皮肤受损的程度，红斑、风团变化情况，观察有无新发皮损。
2.保持床铺清洁、干燥、平整。
3.穿着软棉质衣服。
4.勿搔抓皮损。
5.遵医嘱内服、外用药物促进皮损恢复。
知识缺乏
1.评估患者的文化及疾病相关知识水平。
2.讲解疾病的发生、发展、预后。
3.讲解各种检查、治疗注意事项。
4.讲解各种药物作用、不良反应及注意事项。
5.教会患者及家属正确保护皮肤的方法。
焦虑
1.向患者介绍疾病的有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，以减少思想顾虑。
2.耐心倾听患者的感受，鼓励患者说出恐惧的原因，并做出有针对性的疏导。
3.认真介绍与患者有关的医护人员及其他急性荨麻疹治愈病例，增加患者治病的信心。
4.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理，如谈一些开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。
健康教育
指导患者积极寻找可能的诱发因素。
起居有节，加强锻炼，适应寒热变化。讲究个人卫生，内衣宜穿纯棉的。
瘙痒时禁止用力搔抓，以免引起皮损增加，同时禁用热水烫洗，以免病情加重。
饮食宜清淡，多吃新鲜蔬果，多饮水，不吃易过敏食物及辛辣刺激食物，保持大便通畅。
谢谢！
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