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心电图知识; 心电图产生原理;;;1、与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比;标准十二导联系统;;;胸前导联位置;胸前导联探查电极的位置;;正常心电轴与其偏移; 心房、心室肥大;右房肥大;右心房肥大;左房肥大;左心房肥大;左房及右房双房肥大;双侧心房扩大;左室肥大;（二）额面心电轴左偏，但一般不超过-30°。
（三）QRS总时间0.10s（一般不超过0.11s）
（四）并存ST-T改变。;左心室肥大;右室肥大;４、aVR导联R/S或R/q≥1（或R0.5mV）。
５、少数病例可见V1导联呈QS、qR型（除外心肌梗塞）。
６、ST-T改变，右胸前导联（如V1）T波双向、倒置，ST段压低。;右心室肥大及心肌劳损;左室、右室双侧心室肥大;右室及左室双侧心室肥大; 心肌缺血;一、心内膜下心肌缺血;心内膜面缺血T波对称性高耸直立;二、心外膜下心肌缺血;心外膜面缺血T波对称性倒置;心肌梗死;（一）“缺血性”改变;（二）“损伤性”改变;2、内膜面或对侧心肌损伤时S-T段平直压低，外膜面心肌损伤时S-T段抬高，明显抬高可形成单相曲线。一般地说，损伤不会持久，要么恢复，要么进一步发生坏死。;（三）“坏死性”改变;二、心肌梗塞的图形演变及分期;发生急性透壁性心肌梗塞时，如果观察及时，可以见到早期（也称超急性期或梗塞前期）、急性期、近期（也称亚急性期）和陈旧期（愈合期）的典型演变过程。;（一）早期：见于急性心肌梗塞的很早期（数分钟或数小时）
（二）急性期：是一个发展过程，见于梗塞后数小时或数日，持续数周。
;急性心肌梗塞的图形演变;心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定位标准 ;;;心肌梗塞的不典型图形 ;非透壁性心肌梗塞;定义：是指心脏冲动的频率、节律、起源部
位、传导速度与激动次序的异常。
可分为：冲动的形成异常
冲动的传导异常;窦性心律失常：停搏、过缓、过速、不齐;心脏传导系统;窦性心律;窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性停搏;房性期前收缩;房性心动过速;自律性房性心动过速;折返性房性心动过速;紊乱性房性心动过速;心房扑动;房扑心电图;房颤;房颤;房室交界区性期前收缩;房室交界区性逸搏心律;室性期前收缩;二??律;三联律;室性心动过速;加速性心室自主节律;室扑;室颤;一度房室传导阻滞;二度一型房室传导阻滞;二度二型房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;谢谢
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