兽医学中的配伍禁忌.docVIP

兽医学中的配伍禁忌 文章重要写在研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的是药剂技术的重要内容之一在生产实践中具有重要的意义 物理性配伍禁忌1 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种即分离、沉淀、潮解、液化。 1分离常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象因此在临床配伍用药时应该注意药物的溶解特点避免水溶剂与油剂的配伍。 2沉淀常见于溶剂的改变与溶质的增多如樟脑酒精溶液和水混合由于溶剂的改变而使樟脑析出发生沉淀又如许多物质在超饱和状态下溶质析出产生沉淀这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。 3潮解含结晶水的药物在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出而使固体药物变成半固体或成糊状如碳酸钠与醋酸铅共同研磨即发生此种变化。 4液化2种固体物质混合时由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态如将水含氯醛溶点57℃与樟脑熔点171—176℃等份共研时形成了熔点低的热合物熔点为-60℃即产生此种现象。 化学性配伍禁忌1 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应不但改变了药物的性状更重要的是使药物减效、失效或毒性增强甚至引起燃烧或爆炸等化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。 1变色主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起变色可影响药效甚至完全失效易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光可使大黄变成深红色碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色与淀粉类药物配合则呈蓝色高铁盐可使鞣酸变成蓝色。 2产气指在配制过程中或配制后放出气体产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出药效会发生改变甚至发生容器爆炸等如碳酸氢钠与稀盐酸配伍就会发生中和反应产生二氧化碳气体。 3沉淀由2种或2种以上药物溶液配伍时产生1种或多种不溶性溶质如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍则形成难溶性碳酸钙而出现??淀弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物也产生沉淀等。 4水解某些药物在水溶液中容易发生水解而失效如青霉毒在水中易水解为青霉二酸其作用丧失。 5燃烧或爆炸多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起如高锰酸钾与甘油、甘油和硝酸混合或一起研磨时均易发生煌娜忌栈虮ǔＳ玫那垦趸劣懈呙趟峒亍⒐趸狻⑵追邸⒙然亍⑴蛩帷⑴ㄏ跛岬瘸Ｓ玫幕乖劣懈髦钟谢铩⒒钚蕴俊⒘蚧铩⒌饣铩⒘住⒏视汀⒄崽堑取?药理性配伍禁忌 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后由于药理作用相反使药效降低、甚至抵消的现象属于本类配伍禁忌的药物很多如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等因此只有正确掌握药物的药理作用才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生另外必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的有时会出现转化它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌而当某一药物中毒时应用药理作用相反的┪锝薪饩燃床皇粲谂湮榻伞?抗生素类药物的配伍禁忌 β内酰胺类 ?? β-内酰胺类即青霉素类抗生素主要适用于青霉素敏感菌各种革兰氏阳性细菌和少数革兰氏阴性细菌所致的各种疾患。临床上适用于链球菌性感染如牛乳腺炎、马腺疫、猪链球菌病等敏感金黄色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、脓肿、败血症等。 ?? ?? 1.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。因此输液时不能用葡萄糖注射液溶解只能用生理盐水溶解药物滴注时间不可过长。 ?? 2.β-内酰胺类不可与含醇的药物合用如氢化可的松以乙醇为溶媒乙醇能加速β-内醚胺环水解而β-内酰胺类降效。 β内酰胺类 ?? 3青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后可发生沉淀、混浊或变色应禁忌混合静滴。 ?? 4β-内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此二者合用时应注意减少前者的用药剂量。 ?? 5青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂在这些药物的作用下细菌蛋白质合成迅速抑制细菌停止生长繁殖使青霉素和头孢菌素为快效杀菌剂无法发挥杀菌作用从而降低药效。例外的是治疗脑膜炎时因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用但要分别注射否则会发