医学院心理学课失眠的治疗.pptVIP

* 药物是治疗失眠的主要手段之一 凡是能够快速诱导人睡、延长总睡眠时间或深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠 目前常用于治疗失眠的药物 有镇静催眠药：包括巴比妥类、苯二氮卓类和非典型苯二氮卓类 抗抑郁药 抗组胺药：目前已极少用作催眠 中药 2015年5月 * 一、合理用药原则 （一）尽量明确失眠的原因 (二)了解过去用药史 (三)给药方法简便,兼顾药物经济学 (四)严格掌握药品的适应证和禁忌证 (五)用药剂量个体化 (六)及时评估疗效,调整药物剂量 (七)短期用药、逐渐减量与停药 (八)注意药物不良反应 2015年5月 * 二、使用催眠药物的注意事项 几乎所有的催眠药长期连续使用都可产生耐受性和依赖性 应在医师的指导下服用,因为有些疾病是禁止使用催眠药的 开始时应给予治疗剂量,量小效果差,易引起焦虑;睡眠改善后再减量; 长半衰期催眠药可引起白天困倦、头晕、精神不振、嗜睡等。 其他中枢抑制药物(如抗组胺药、镇痛药以及乙醇等)与本类药物合用时,对中枢神经系统有协同抑制作用,可出现严重后果,应严格避免; 2015年5月 * 注意事项 催眠药物有肌肉松弛作用,易导致步态不稳,故应在睡前服用,服用后即上床,不宜再活动做事 巴比妥类不能用于患急性间歇性卟啉的患者; 肝肾功能减退者慎用,尤其是巴比妥类药 除偶尔用于治疗儿童睡惊症、睡行症和癫病,其他儿童不宜使用催眠药物。 哺乳期妇女及孕妇应忌用