甘肃省2004-2016年梅毒流行特征分析.DOCVIP

甘肃省2004-2016年梅毒流行特征分析 李莉马丽丽余爱玲王斌苟伟斌胡晓斌李慧 甘肃省疾病预防控制中心兰州大学公共卫生学院 目的分析甘肃省2004-2016年梅毒的流行特征及规律，为进一步控制梅毒疫情 提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对甘肃省2004-2016年梅毒监测信 息进行统计分析。结果甘肃省2004-2016年共报告梅毒40447例，年均报告发 病率为15. 89/10万;发病率呈逐年上升趋势，发病率年均增长率为14. 40%;以隐 性梅毒为主，占发病总数的65. 30%;发病年龄以20：9岁人员为主，占全省报告 病例数的55. 76% (22 553/40 447)，平均发病率女性略高于男性;70岁以上老 年人群梅毒报告发病率从2004年的0. 17/10万增长到2016年的4. 25/10万，年 均增长38. 14%,男性平均发病率略高于女性；男女比为1.01 : 1;职业以农民为 主，占46. 93%,离退休年人员呈快速增长趋势，占11. 28%o全省14个地州市中 发病率较高的是卄南藏族自治州、嘉峪关市、兰州市;最低的是定西市。结论卄 肃省梅毒疫情呈逐年上升趋势，人口流动多的中心城市及少数民族地区发病较 多，隐形感染为主，深入开展梅毒的一级预防刻不容缓。 关键词： 梅毒;流行特征;趋势;分析; 梅毒的早期主耍侵犯皮肤和黏膜，晚期以侵犯心血管和神经系统为主， 可引起全身组织器官病变，亦可感染后呈无症状的潜伏状态m。按临床特征可 分为I期梅毒、n期梅毒、in期梅毒、隐性梅毒及胎盘梅毒等类型。孕妇患梅毒 威胁胎儿健康，I期梅毒易合并和促进HTV感染的传播，对患者的健康危害极人 位1。梅毒是一种传染性较强、危害大的性传播疾病，其发病率逐年增加，对人 类的身体、心理和生殖健康产生严重的危害，己成为重要的社会和公共卫生问题 U1。为了更好地了解梅毒的流行特征及其变化趋势，对甘肃省2004-2016年梅 毒监测信息进行分析。 1资料与方法 1.1资料来源 2004年1月-2016年12月甘肃省梅毒检测数据来源于“中国疾病预防控制系 统”屮的传染病疫情信息网络直报系统，人门资料来源于统计局。 1.2研宄方法 通过中国疾病预防控制中心开发的“疾病监测信息报告系统”下载相应数据， 然后采用Excel建立数据库，运用流行病学方法对梅毒的流行特征进行统计学 分析，分析梅毒在不同人群，不同地区及不同吋间的流行情况。 1.3统计分析 采用Excel 2007软件建立数据库，采用SPSS 20. 0软件进行统计分析，率的比 较采用x检验，发病率的趋势性变化采用线性趋势检验，在Excel中建立数据 库对数据进行整理，采用SPSS 20. 0进行数据分析，P0. 05为差异有统计学意 义。 2结果 2.1发病趋势 卄肃省2004-2016年共报告梅毒40 447例，年均报告发病率为15. 89/10 万;2004-2011年发病率呈逐年上升趋势，发病率年均增长率为 26. 13%;2012-2013年发病率呈下降趋势，报告发病率由2012年的17. 91/10万 下降至2013年的13. 62/10万，较2011年下降了 16. 04%;2014-2016年，报告发 病率又由2014年的14. 14/10万上升至2016年的18. 54/10万，较2013年上升 了 14. 50%,差异有统计学意义(x =8281. 93，P0. 05)。各期梅毒的报告发病 率呈现不同的变化趋势。1期、II期、III期和胎传梅毒总体呈现先升后降的变化， 隐性梅毒则呈增长趋势，2011年以后逐渐下降，2015-2016年出现冋升。见表1。 表1甘肃省2004-2016年梅毒报告病例数和报告发病率的变化 2.2人群分布 2. 2. 1年龄分布 从年龄分布来看，在甘肃省2004-2016年梅毒累计上报40 447病例中，各年龄 段均有发病。15岁以上各年龄组总体上呈增长趋势(x =6 538. 29, P〈0. 05),高 发年龄段为20?49岁性活跃人群，占全省上报病例数的55. 76% (22 553/40447)， 女性平均发病率略高于男性(x=19. 30, P0.05)。70岁以上老年人群梅毒报 告发病率从2004年的0. 17/10万增长到2016年的4. 25/10万，年均增长38. 14%, 男性平均发病率略高于女性(x=15.41，P〈0.05)。20岁组发病人数最少，占 全省上报病数例的2. 81% (1 137/40 447)。小于20岁的人群发病率在13年间 波动幅度不大，自2004-2016年发病率总体呈上升趋势(x=191. 17, P〈0.05)。 另外，5岁以下儿童的发病率相对较高。见表2。 2. 2.2性别分布 发病人数男