听力障碍儿童康复评估之格瑞费斯工具的使用.ppt

2 操作方法 环境准备:相对安静 较少的新异刺激物或人 适合幼 儿的桌椅 人员要求:熟悉工具及操作方法(测试题与工具的关联) 有调控幼儿的经验 主要项目:运动 手眼协调 操作能力(0-3岁听障儿童) 测试方法:运动---以家长问卷为主 必要时观察幼儿 手眼协调---以幼儿操作为主 操作能力---以幼儿操作为主 测试起止:从实际月龄往前推2题开始,向前按序测试,直到连续6题均能完成停止;再从开始项向后按序测试,直到连续6题不能完成停止 测试判定:每完成一项得1分 操作方法 测试得分:第一年:单项所得到分数÷2(即智龄) 第二年及以后:单项所得到分数×2 (即智龄) 智龄总计:已测试项目总分÷已测试项目数 单项发育商:智龄(月) ÷实际月龄 总计发育商:已测试项目发育商÷已测试项目数 发育商标准:≥146分 超常 145-131 优秀 130-116 中等偏上 115-85 中等 84-70 中等偏下 71-55 轻度迟滞 54-40 中度迟滞 39-25 重度迟滞 LA 听力正常与听力障碍群体学习能力比较 学习年龄 实际年龄 听力正常群体 听力障碍群体 了解孩子的特质(优 、劣势),寻求适合的发展目标; 找出现阶段存在的主要问题,给予正确疏导、加强练习; 社会、生活习惯培养与训练相配合. (正确示范、要求明确,正向鼓励, 坚持不懈) 听力障碍儿童康复评估 之格瑞费斯工具的使用 影响听障儿童发展的因素 1.听力损失及补偿的程度 2.学习能力(智力水平) 3.语言水平 4.非智力因素(环境、态度、情绪、情感、意志、个性、行为习惯等 交织 一、听障儿童康复评估 采用测试、问卷和观察等多种手段和方法对聋儿听觉、语言及学习能力及发展需求进行的估测和评定。 二、为什么要评估 通过单项或综合评估可对聋儿在听觉、语言及言语、学习能力等方面进行相关的诊断与分析、残疾的评定以及为制定康复措施提供参考依据。 三、康复评估分类 1、听觉能力评估(数量评估、功能评估） 2、语言能力评估（语言、言语） 3、学习能力评估（希内、格雷费斯） 4、其它（特殊需要） 定期、不定期 横向、纵向 四、小儿精神发育测试工具--格瑞费斯 1 概述 0-3岁小儿神经系统的生长发育是迅速的，而神经精神活动是神经系统对内外刺激反应的表现，包括感知、反射、动作、语言及对周围人的感情反应等。听障儿童的康复是一项抢救性工作,因此听障儿童的早发现、早干预至关重要。 但小儿发育的不完善，使短时间内测试精神发育变得不易。格 瑞费斯测试工具通过问卷、观察与操作相结合，各分项即可独立使 用,又可综合使用,即可减弱语言因素对整体发育的影响,又可较全面 了解整体发育状况，有较好的信度和效度,是目前使用率较高的,评估 小儿精神发育的筛查诊断工具。 小儿精神发育 例如：神经精神活动的发展取决于神经系统特别是大脑的成熟程度，出生时脑重为体重的20～25%，6个月时为成人脑重的50%；出生时脊髓、中脑、桥脑及延髓已发育较好，许多皮层下中枢发育也较早，从而保证了婴儿出生时有较好的循环、呼吸等生命功能。丘脑及下丘脑在出生后数月内发育较快，对体温调节、饥饱等反应有关。大脑皮质较成人薄，各层细胞已开始分化，到3岁时皮质细胞大致分化完成；在婴儿期，由于皮质发育尚不完善，皮质下中枢的兴奋性较高，神经髓鞘形成不全，当外界刺激通过神经传入大脑时，在皮质不易形成一个明确的兴奋灶，兴奋与刺激容易扩散。因此，小儿的神经活动不稳定，反应较迟缓。 评估用具 格雷费斯智力测验 （GRIFFITHS DEVELOPMENT QUALITY）