工伤意外事故险象调查报告.docVIP

工伤/事故险象调查报告 □ 伤病 □ 财物损毁 □ 事故险象 □ 其它 行 政 管 理 事发日期: 年 月 日 部门: 　 事发地点: 事发时间: : (24小时制) 事发于星期:一 二 三 四 五 六 日 事发于加班时段: □是 □否 受伤者姓名: 部门工号:　　 　 　　　 身份证号码: 职 位: 目击人: 医 疗 伤势类别: □致命 □休息数天 □工作受限 □医疗 □急救 □其它(请注明:__________) 安 置: □复工 □送回家 □送入医院 □送往外部医疗部门 □其它(请注明:__________) 伤病说明: 身体受影响部位: 医治办法: 请根据医疗报告如实填写 财 物 损毁财物类型: □建筑物 □固定设备 □汽车 □工具 □物料 □产品 □物料装卸储运设备 □其它(请注明:__________) 损毁说明: 说 明 事故说明: 南通瑞美服饰有限公司 工伤/事故险象调查报告 在适用的方格内填入[√]号 事 发 原 因 分 析 直接原因 根本原因 系统改良 不安全的做法 □为省时间匆忙操作 □擅自操作 □没有发出警告 □没有做好保安措施 □速度不当 □造成安全装备不能操作 □使用有问题的设备/工具 □不当使用设备/工具 □没有使用个人防护设备 □使用不当的个人防护设备 □维修运行中的设备 □没有锁断电源 □胡闹 □推举、推拉、伸够过度 □突然变换姿势 □置身于危害所及的区域范围 □其它(请注明:___________) 不安全的状况 □人为环境设计水平差 □防护装置不恰当 □设备/工具设计差劣 □设备有故障/缺损 □设备带能量 □拥挤 □管理不善 □警告系统不恰当 □通风不足 □有害空气 □照明差 □厂务管理差 □滑倒危险因素 □其它(请注明:___________) □未建立程序 □对程序不知道不理解 □有程序不依照执行 □程序不恰当 □缺乏培训 □缺乏监督 □沟通不足 □规划不足 □缺乏知识 □缺乏技能 □缺乏执行 □工作量过大 □图方便 □好逸恶劳 □身体残障 □受情绪影响 □受疲劳影响 □受病情影响 □受药物或酒精影响 □其它(请注明:________