常用中草药百科快速手册-熟地.pdfVIP

熟地 熟地为玄参科植物地黄 （学名：Rehmannia glutinosa）的块根，又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。通 常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。熟地又名 熟地黄或伏地，属玄参科植物，是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失 眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药 品六味地黄丸主要成分之一。 【药性】甘，微温。归肝、肾经。 【功效】补血养阴，填精益髓。 【应用】1．血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要 常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤）； 若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、 艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤。 2 ．肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”， “大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等， 可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸；亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸 （《丹 溪心法》）。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美 髯丹 （《医方集解》）；本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五 软，如虎潜丸 （《医方集解》）。此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。 【鉴别用药】地黄始见于《神农本草经》，临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津 亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证； 生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温， 入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。 【使用注意】本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用 久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。 古籍论述 《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。” 《医学启源》：“虚损血衰之人须用，善黑须发。《主治秘要》云：其用有五：益肾水真阴一也，和产后气 血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮水之源五也。” 《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子 伤中胞漏，经候不调，胎产百病。” 《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻。治 劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急 疼，感证阴亏，无汗便秘，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。” 古代临床应用 用于血虚诸证。如《景岳全书》两仪膏；《正体类要》八珍汤；《傅青主女科》加减四物汤。 用于肝肾阴虚诸证。如《医宗金鉴》知柏地黄丸。 用于小儿发育迟缓，如《景岳全书》贞元饮。 用于肾阳不足，命门火衰，畏寒肢冷，阳痿遗精，小便遗沥，或火不生土之食少便溏，多与附子、肉桂等 温阳之品配用，此即所谓“善补阳者，必于阴中求阳”之意。用治阴疽寒凝，本品常与鹿角胶、肉桂、麻黄 等配用以温经养血，散寒通脉。 《活法机要》：“熟地、当归合用名补髓剂。” 《本草经疏》：“同砂仁，治胎动下血腰痛。” 《得配本草》：“得乌梅，引入骨髓；得砂仁，纳气归阴；得炒干姜，治产后血块；得丹皮，滋阴凉血；使 元参，消阴火；合当归，治胎痛；加牛膝，治胫股腹痛；和牡蛎，消阴火之痰。” [注]脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者禁服。 熟地味甘微温质润，既补血滋阴，又能补精益髓。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚 症的四物汤。熟地配白芍能养肝，配柏子仁养心，配龙眼能养脾，配麻黄则通血脉。熟地，来源于玄参科 植物地黄的干燥根，味甘微温质润，入肝肾二经，既可补血滋阴，又能补精益髓。中医有言，女性血主其 身，所以对于女人，熟地即是微温补血的上好补药。 入药搭配 生地味甘苦、性寒而入血分，清热凉血。主治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安， 阴伤便秘。 熟地味甘、性平而入血分，功能滋阴补血、补精益髓。治阴虚血少，脑髓空虚所至的腰膝痿弱、劳嗽骨蒸， 遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋、目昏，心悸失眠、健忘，盗汗等。 二者合用，取其既