医学统计学(三)教学幻灯片.ppt

医学统计学（13）——复 习;Meta分析;什么是Meta分析？;Meta分析研究步骤：;步骤 1：提出问题;步骤 1：提出问题;步骤 2：全面查找资料;步骤 3：资料评价;Grade;;步骤 6：结果展示;步骤 7：讨论与总结;Meta分析软件：;Meta分析涉及的几个统计处理;异质性检验（齐性检验）;异质性检验（齐性检验）;亚组分析 Subgroup Analysis;合并效应;发表偏倚 Publication Bias;;如何提高;做一个系统综述研究常需要多人协作;更多了解……;医学统计学;《中华医学杂志》对来稿统计学处理的有关要求;医学统计学;统计工作的步骤及内容;统计描述的常用指标;t检验;【例1】为了验证肾上腺素有无降低呼吸道阻力的作用，用豚鼠12只进行支气管灌流法实验，在注入定量肾上腺素前后，测得豚鼠支气管功能反映在仪器上的灌流速度(每分钟灌流滴数)，结果见下表 。问：肾上腺素能否降低豚鼠呼吸道阻力?;结果解读;结果解读1;结果解读2;【例2】为观察中成药青黛明矾片对急性黄疸肝炎的退黄效果，以单用输液保肝的患者作为对照进行了完全随机设计观察，受试对象为黄疸指数在 30~50 之间的成年患者，观测结果为退黄天数，数据见下表。试比较中药组与对照组退黄天数有无差别?;结果解读;结果解读1;结果解读2;结果解读3;方差分析;【例3】研究单味中药对小白鼠细胞免疫机能的影响，把 40 只小白鼠随机分成四组，每组 10 只，雌雄各半，用药15天后，进行E -玫瑰花结形成率( E-SFC )测定，结果见下表，试比较三种单味中药的免疫作用是否一样? ;结果解读1;结果解读2;结果解读3;结果解读4：组间均值的两两比较;结果解读5;【例4】按2X2析因设计进行临床研究，把 20名胃癌患者随机分到各实验组，治疗 3 个月后，应用胃癌患者QOL的测评量表评价方法，以总分评定A、B两种中药配合抗癌药物治疗胃癌患者的生存质量，结果如下表。试分析A、B 两药的治疗效果，以及 A、B 两药间是否存在交互作用?;结果解读1;简单线性回归;【例5】11名糖尿病患者的血清总胆固醇含量( minol/L)与空腹血糖(mmol/L)的测量值如下，试进行直线回归分析。;第3步：作散点图（4）;第4步：线性回归（5）;第4步：线性回归（5）;第4步：线性回归（5）;x2检验;【例6】某医院把慢性支气管炎患者376名，随机分为2组，分别用中西医结合法和西医法治疗，结果见表。问两种疗法治疗慢性支气管炎病人的治愈率是否有差别？;结果解读（1）;结果解读（2）;四格表x2检验结果的选择;非参数检验;【例7】20名正常人和32名铅作业工人尿铅定性检查结果如表。问铅作业工人尿铅是否高于正常人?;结果解读;常用的实验设计类型 ;研究时有无设计干预因素？;处理因素、受试对象、实验(试验)效应是实验设计的三个基本要素。 能说出具体案例中的三个基本要素;多元线性回归;【例8】观察30名儿童血中血红蛋白、钙、镁、铁的含量。试研究血红蛋白与微量元素的关系？;结果解读（1）;结果解读（2）;结果解读（3）;结果解读（4）;生存分析;【例9】50例某恶性肿瘤的生存时间及有关预后因素资料如表。X1为患者年龄、X2为病理类型（0=低分化，1=高分化），X3为有无淋巴结浸润（0=无，1=有），X4为缓解出院后的巩固治疗（0=无，1=有），T为患者的生存时间，S为患者的随访结局（0=截尾，1=死亡）。试进行生存分析。;结果解读（1）;结果解读（2）;结果解读（3）;2011年试卷;配对设计的随机分组方法 方法：先将 60个受试对象按某种或某些特征排列并依次编号1-60，特征相近的 2个受试对象??成1对，这样分成30对，再将每对的2例随机分配到 A、B两种处理中。;配对t检验 （-5.37104~-2.76229）;有序分类资料 基于秩次的非参数检验;P=0.612，两组的不良反应发生率差异无统计学意义（p0.05）;方差不齐，采用随机区组设计的非参数检验;S-N-K法 皮质醇3优于2、4，优于1;3、4低于1 2与1差异没有统计学意义;析因设计 60 ;液氮-196，保存5天活力最大;时间*温度 时间与温度有交互作用;;应变量Y为连续变量 自变量X可为连续、有序分类或无序分类变量;回归系数大于0的项目;Y=？？ 没有告诉截距时取标准化回归系数 告诉截距时取回归系数;考试注意事项;预祝好成绩！