第三章护理学相关理论精品.pptVIP

第三章 护理学相关理论基础 1 第一节 一般系统论 美籍奥地利生物学家路.贝塔朗菲 1937年，第一次提出了“一般系统论”的概念 1968年，发表了著作《一般系统论——基础、发展与应用》，为系统科学提供了纲领性的理论指导。 2 一、基本概念 1.系统 是由相互联系、相互依赖、相互作用的事物和过程组成的具有整体功能和综合行为的统一体。 1）指系统是由一些要素（子系统）所组成的，这些要素之间相互联系、相互作用； 2）指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素组成后，它又具有各孤立所不具备的整体功能。 2.系统论 是研究自然、社会、人类思维领域，其他各种系统、系统原理、系统联想和发展的科学。 3.一般系统论 是指一个系统由多个相互关联和相互作用的部分组成的一个整体，几个系统又可以联合形成更大的系统，即所谓的次系统和超系统。 3 系统的分类 1.按人类对系统是否施加影响 系统可分为自然系统和人为系统。 2.按系统与环境的关系 系统可分为开放系统和闭合系统。 4 1）开放系统：是指不断地与周围环境进行着物质、能量和信息交换的系统。是通过输入、输出和反馈的动态过程来实现的 输入 输出 系统 物质能量信息 物质能量信息 反 馈 2）闭合系统：不与周围环境进行物质、能量和信息交换的系统。 5 3.按组成系统的内容 和要素的性质 系统可分为实体系统和概念系统。 4.按系统运动状态 按系统状态是否随时间变化可分为动态系统和静态系统。 6 三、系统的基本属性 1.整体性：即系统的整体功能大于各要素功能纸之和 2.相关性：各要素之间相互联系、相互制约 3.动态性：随着时间的变化而变化，而系统的运动、发展和变化过程是动态性的具体反映。 4.层次性：次系统和超系统 7 四、一般系统论在护理实践中的应用 1.促进了整体护理思想的产生和发展 2.一般系统论是护理程序的理论框架 护理程序的发展基于许多理论基础，一般系统论就是其中最重要的 理论之一。 8 输入 护理系统 输出 评价 反馈 病人未达健康目标，修订计划，继续护理程序 病人已达健康目标，修订计划，停止护理程序 反馈 经护理后病人健康状况 病人健康状况 护理人员情况 医疗设施条件 诊断、计划、实施 评估 评价 9 3.作为护理理论或模式发展的框架 如罗伊的适应模式、纽曼的系统模式 4.为护理管理者提供理论依据 10 第二节 基本需求层次理论 一、需要的概念 1.需要 是指生物体处于缺乏或不足状态时，想去满足或补充那些不足或缺乏的倾向。 2.基本需求 属于非学习性的需要，主要是指生理性的需要。 3.次要需要 经过学习过程而产生的需要，是从基本需要引导出来的需要。 11 二、影响需要满足的因素 1.生理障碍 2.心理障碍 3.认知障碍 4.环境障碍 5.社交障碍 6.个人障碍 7.文化障碍 12 三、人类基本需要层次理论的内容 一、生理需要 人类谋求生存的最基本的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠、性等的需要。在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力 13 二、安全需要 包括生理上的安全需要和心理上的安全需要。 三、爱与归属的需要 指个体需要去爱别人，去接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，从而建立良好的人际关系。 四、尊重的需要 一是拥有自尊心；另一方面是被别人尊敬 五、自我实现的需要 个人潜能得到充分的发挥，实现自己的工作 及生活上的愿望，并借此获得满足感。 14 理论的一般规律 1.人类的基本需要是人类普遍存在的，各层次的需要是相互依赖和彼此重叠的。 2.通常情况下，人的生理需要是最重要的，只有当生理需要得到满足后，人才能得以生存，才有可能考虑其他的需要。 3.人类的基本需要中有些需要是需要立即予以满足的，如空气；而有些需要可以暂缓，如食物、睡眠等，当它们最终是需要得到满足的。 15 理论的一般规律 4.一般来说，在一个层次的需要得到满足以后，更高一个层次的需要才会出现，并逐渐明显。 5.同一时期，可有多种需要同时存在，但总有一些需要占重要地位。 6.随着需要层次的向上移动，各种需要的意义因人而异。 7.层次越高的需要，满足的方式越有差异，且满足的难度越大。 16 四、马斯洛的人类基本需要层次理论在护理工作的应用 （一）马斯洛的人类基本需要层次理论对护理工作的意义 1.更好地理解和领悟护理对象 的言行，识别护理对象未能满足的需要。 2.预测护理对象尚未表达的需要，或对其潜在的问题采取预防性的措施，以防止问题发生。 3.系统地收集和评估护理对象的基本资料。 4.根据人类基本需要层次理论，识别护理问题的轻重缓急，科学地制定护理计划，合理地安排护理工作。 17 （二）患者的基本需要 1.生理的