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- 2018-02-27 发布于天津
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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
护理措施 2、检查顺序 一般先对肛管做视诊,在进行直肠指诊,然后确定是否用内窥镜检查。 注意:有肛裂、肛周急性炎症、肛管狭窄及妇女月经期不做内镜检查。 护理措施 3、检查前的护理 做好接受工作,争取患者主动配合。肛门。会阴部是患者隐私部位,男医生检查女患者时,患者羞于暴露检查部位的心理在临床上很常见。护士应做好解释工作,说明检查的重要性、必要性,消除患者的顾虑,取得患者的信任和配合。 * (三)辅助检查 实验室检查:有全身感染者血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高,严重者可出现核左移及中毒颗粒 超声及MRI检查:深部脓肿 局部穿刺抽脓:有确诊价值 三、直肠肛管周围脓肿 * (四)处理原则 非手术治疗:脓肿未形成时可应用抗菌素控制感染;温水坐浴;局部理疗;口服缓泻剂或石蜡油促进排便 手术治疗:脓肿形成后应及早行手术切开引流 三、直肠肛管周围脓肿 * 是肛门附近皮肤与直肠下段或肛管之间的慢性感染性瘘管。 (一)病因 大部分由直肠肛管周围脓肿引起 少数由结核引起 四、肛瘘(anal fistula) 四、肛瘘(anal fistula) 典型的肛瘘是由内口、瘘管、外口3部分组成,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤附近 * (二)病理 按瘘口和瘘管的数目分 单纯性肛瘘:只有一个瘘管 复杂性肛瘘:多个瘘口和瘘管 四、肛瘘(anal fistula) *
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