手腕三角纤维软骨复合体运动伤害之机转评价及处理策略－以啦啦队.PDFVIP

屏東教大體育第十二期 手腕三角纖維軟骨複合體運動傷害之機轉、評估及處理策略 －以啦啦隊底層支撐動作為例 手腕三角纖維軟骨複合體運動傷害之機轉、評估 及處理策略－以啦啦隊底層支撐動作為例 楊子享、涂瑞洪 國立屏東教育大學 摘要 在急診中所見到的運動傷害中，手腕部的傷害約占 20%～25% 。而三角纖維軟 骨複合體（ Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC ）是手腕尺側疼痛常見的部 位。啦啦隊技巧動作中，常要再負荷一個人的重量，此時若是底層的技術不熟練、 腕部肌力不足、未做好足夠的保護或是上層的晃動，腕部就會容易造成 TFCC受傷 或是尺側腕部韌帶的扭傷。本研究主要針對啦啦隊底層， 探討 TFCC受傷之機轉、 評估以及處理策略。受傷初期，固定與冰敷是首要之 務。第二週後，開始進行熱敷、 等長肌力訓練以及主動關節活動度的訓練。在第四週後，加入等張肌力訓練、伸展 以及貼紮等。而在第六週後，則開始本體感覺的訓練與開始專項的肌力訓練。結語： 除了TFCC機轉之釐清、評估及處理策略外，若疼痛持續、未見改善時，是否應該要 進一步做 X-ray 、MRI 甚至 Arthroscopy的檢查，則有賴專業骨科醫師進一步的評 估。這是在面對一位手腕尺側傷害的患者時所不能忽略的。 關鍵詞：傷害機轉、 TFCC 、手腕尺側。 主要連絡者：楊子享，屏東市民生路4-18號 國立屏東教育大學體育系碩士班 電子郵件信箱： tzusyang@ 聯絡電話:0919589501 271 屏東教大體育第十二期 手腕三角纖維軟骨複合體運動傷害之機轉、評估及處理策略 －以啦啦隊底層支撐動作為例 壹、前言 啦啦隊（ Cheerleader ）包含了技巧（Stunt ）、舞蹈（Cheer Dance ）、滾翻 （Tumbling ）、跳躍（Jump ）以及口號（Cheer ）五個部分。其中「技巧」的部 分是最能吸引觀眾的目光，但是在反覆的練習過程中，動作的不正確、肌力的不足 或者是失誤，都有可能會造成傷害的發生。在長期參與學校啦啦隊的練習及從事啦 啦隊的教學中，經常聽到底層（ Base ）抱怨尺側的手腕疼痛。儘管在練習的過程中， 都會使用白貼（ Athletic Tape ）對腕部進行貼紮支撐，但是類似的問題還是一直未 曾間斷。啦啦隊是一個高強度、需要支撐上層（ Flyer ）重量的一項運動，而且手腕 常常首當其衝，然而卻鮮少有人會特別去強化腕部的肌群。 陳凱勝、董厚吉、鄭建民、林昭宏( 2008)指出，在急診中所見到的運動傷害中， 手腕部的傷害約占 20%～25% ，所見的傷害可謂無奇不有。在手腕受傷之後，若誤 診或是沒有適當的處置，常常會造成手腕部的僵直；在僵直之後融合起來的組織， 功能上的喪失在醫療上更形困難。因此正確的診斷與受傷後的處理復健，對於幫助 運動員早日回到運動場是很重要的。 三角纖維軟骨複合體（Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC ）的病變是 手腕尺側疼痛常見的毛病。患者在受傷後會有尺腕關節（ ulnocarpal joint ）部位 的疼痛。這種傷害常有壓迫性的傷害病史，且疼痛會隨著如轉動鑰匙的動作而更加 劇烈。本研究主要針對啦啦隊底層之上手動作，探討 TFCC受傷之機轉、評估以及 處理策略。