【内科学课件】淋巴瘤（精品PPT）.pptVIP

诊断 一.?对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑 本病。病理活组织检查最后确诊。 二. 确诊后，HD可按Rye标准分型，NHL以IWF 为基础，再加免疫分型。如“弥漫型大细胞淋巴瘤， B细胞性”。 三. 有条件，应尽量采用单克隆抗体、细胞遗 传学和分子生物学技术，按WHO(2000)的淋巴组织 肿瘤分型标准分型。 * 四、确诊为淋巴瘤，则进行Ann Arbor临床分期和分组，此主要用于HD，NHL也参照使用。 Ⅰ期 病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ），或单个结外器官局限受累（ⅠE）。 Ⅱ期 病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）。 Ⅲ期 横膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可伴脾累及（ⅢS），结外器官局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。 Ⅳ期 一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限性也属Ⅳ期。 * 按各期全身症状有无分为A、B两组：无症状者为A；有症状者为B。 全身症状包括三个方面： ①发热38C以上，连续三天以上，且无感染原因；