第十四章 药品价格管理.pptVIP

第十四章 药品价格 主要内容 第一节、医药流通模式简介 第二节、药品价格形成机制 第三节、药价虚高的原因 第四节、药品价格的监督管理 二、药品价格的监督管理 （一）药品价格监测系统的组织形式 国家发改委：全国药品价格监测工作的领导和部署 省级价格主管部门：负责本地区价格监测工作的组织 各级价格信息中心：药品价格监测的具体承办单位 （二）药品价格监测的内容 药品经营单位实际购进的价格 药品经营单位实际销售的价格 药品经营单位招标采购药品的实际中标价格 第一节、医药流通模式 一、基本模式一 二、基本模式二 三、医药集中交易市场模式 四、网络化跨区域医药批发、连锁零售集团模式 第二节、药品价格形成机制 一、药品监管体系 二、药品定价模式 三、实际的药价形成模式 一、药品监管体系 药品的保险报销 药品价格的监督管理 （一）药品价格监测系统的组织形式 国家发改委：全国药品价格监测工作的领导和部署 省级价格主管部门：负责本地区价格监测工作的组织 各级价格信息中心：药品价格监测的具体承办单位 （二）药品价格监测的内容 药品经营单位实际购进的价格 药品经营单位实际销售的价格 药品经营单位招标采购药品的实际中标价格 政府定价 市场调节 （一）实行政府定价的药品价格管理 1.政府定价的含义 指由政府价格主管部门或其他有关主 管部门，按照定价权限和范围制定的价格。 2.药品实行政府定价的目的 维护药品市场的价格秩序 保持药品市场价格水平的相对稳定 减轻社会医药费用负担 3. 政府定价的适用范围 政府定价的药品包括由国家发改委（发展与改革委员会）定价和由省级政府定价两个方面 4、国家发改委定价的药品 列入《国家基本医疗保险药品目录》的甲类药品； 生产经营具有垄断性的药品，即 专利药品 创新类新药 麻醉药品及一类精神药品 避孕药具 计划免疫药品 5、省级政府部门定价的药品 《国家基本医疗保险药品目录》的乙类药品 《医保目录》中规定的民族药品 中药饮片 医院自配制剂 纳入地方计划供应的预防免疫药品 （1）、直接价格控制 纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品和医保目录以外的少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品，如麻醉药品、一类精神药品、计划生育药品、药具和计划免疫药品等，实行政府指导价或政府定价。对这些药品，政府规定最高零售价。 顺加作价办法 药品定价办法是以企业生产销售成本或进口到岸价为依据，加规定的利润率来确定出厂价格或进口口岸价格，药品批发、零售环节则以出厂价为基础，加规定的差率作价销售。这种药品定价办法，习惯上称作顺加作价办法。 作为定价基础的企业生产销售成本是所谓的社会平价成本，该数据根据制药企业上报成本信息经相关物价管理部门确认形成。利润率、各批发、零售环节的加价率也由相关物价管理部门明确规定。 尽管医保目录药品仅占全部药品种类的20%，但其销售总额却占全部药品销售额的80%。 医保目录以外的药品，由企业自主定价 单独定价 制药企业可以对政府定价的药品申请单独定价。 “只要其中一家企业认为其产品的质量和有效性、安全性明显优于或治疗周期、治疗费用明显低于其它企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》规定的一般性比价关系定价的”，就可以申请单独定价。 申请单独定价的药品生产企业首先向所在地省级价格主管部门提出申请，初审同意后，转报国家发改委，经有关专家论证，最后确定单独定价药品的具体价格水平。 （2）、 药品集中招标采购 中标药品零售价格 ＝中标价×（1+规定的流通差价率） （二）实行市场调节价的药品价格管理 1、 市场调节价的含义 指由经营者自主制定，通过 市场竞争形成的价格。 2、实行市场调节价的药品 除政府定价的药品外，其它产品应由药品生产企业根据生产经营成本和市场供求状况制定其零售价格 药品的批发、零售企业以及医疗机构应在不超过零售价格的前提下，确定药品的实际销售价格。 二、药品定价模式 三、实际的药价形成模式 （一）、医院零售价格 研发成本 生产成本 销售费用 药企利润 批发商按比率加价 医生及其他相关人员回扣 医疗机构回扣 医疗机构的进销加价 拿回扣的相关人员 集中招标采购前：医院药剂科主任、主管副院长、负责进药的药剂师、医院药品库管员、科室主任、医生、划价处相关人员、药房出纳、医院财务负责人以及主管副院长 集中招标采购后：上述人员之外，招标办主任、卫生局局长、药事委员会的相关委员 医疗机构