様式第十四号(第十条十六関系).docVIP

様式第十四号（第十条の十六関係）　　　　 　（第１面） 特別管理産業廃棄物処分業許可申請書 　　年　　月　　日 （あて先）岡　崎　市　長 申請者 〒 住　所 氏　名 （法人にあっては、名称および代表者の氏名） 電話番号 　廃棄物の処理及び清掃に関する法律第１４条の４第６項の規定により、特別管理産業廃棄物処分業の許可を受けたいので、関係書類及び図面を添えて申請します。 事業の範囲（処分の方法ごとに区分して取り扱う特別管理産業廃棄物の種類を記載すること。） 事務所及び事業場の所在地 事務所