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神内一 郝文莉 肉毒毒素临床应用 肉毒毒素的历史 最早是于19世纪末发现的肉毒中毒。1817年，德国医生Justinus Kerner，把这种疾病称作“腊肠中毒”，而且发现肉毒毒素可阻断周围运动神经和交感神经系统的信息传递。 肉毒毒素的历史 在以后的几十年里，微生物学家分离到不同型的肉毒毒素，分为A、B、C、D、E、F、G型。 1949年，Dickeus 和 Zatman发现是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放阻断周围运动神经和交感神经系统的信息传递。 上世纪90年代初 Schiavo证实肉毒毒素能裂解3种核心蛋白，阐明了肉毒毒素抑制乙酰胆碱释放的机制。 肉毒毒素的历史 1973年，美国旧金山眼科研究所的Alan Scott医生，用肉毒毒素治疗斜视，他还用肉毒毒素对眼球震颤、睑退缩、面肌痉挛、痉挛性斜颈进行了治疗，都得到了较好的疗效，从此肉毒毒素的临床应用广泛开展。 肉毒毒素的历史 1989年，FDA批准BOTOX上市，成为眼睑痉挛、面肌痉挛、颈部肌张力障碍的一线治疗药物。 自主神经功能紊乱如手足多汗症、腋臭、多涎症的治疗及美容除皱。 偏头痛、紧张性头痛、肌筋膜痛、下背痛和肌肉触发点痛等的治疗。 目前，肉毒毒素已被列入革新药物。 肉毒毒素的结构 副作用 肉毒毒素的功能 肉毒毒素作用于神经肌肉接头，抑制突触前乙酰胆碱的释放，经历4步： 肉