颅内淋巴瘤大剂量mtx化疗 ppt课件.pptVIP

目前,国外对高危淋巴瘤和白血病采用 HD-MTX 3-5g/m2，连续24小时静滴，第36小时CF解救，而且与其它化疗药物同时应用的方案，以增加剂量强度克服耐药和预防CNSL，明显延长生存期。 儿童青少年淋巴瘤可获70%治愈率。 Br J Cancer,1998,77(12):2281～2285 J Clin Oncol,1995,13(2);359～372. J Clin Oncol, 1996,14(3).925～934 * MTX的中毒血药浓度为：给药后24小时大于10×10-6mol/L，48小时大于1×10-6mol/L，72小时大于0.1×10-6mol/L。 Leukemia,1992,6:(11)1199-1202 * 一般认为给药后24小时血药浓度在5×10-6mol/L以下，48小时在0.5×10-6mol/L以下较少发生毒性反应。 因此测定24小时及48小时MTX的血药浓度，及早发现血浆清除缓慢的病人，并及时调整四氢叶酸钙解救的剂量和应用次数，对保证临床MTX用药安全具有十分重要的意义。 四氢叶酸钙每次12-15mg/m2，6?8小时/次，CF总解救剂量应