科室工作职责办公室根据医保处工作目标或上级布置的任务.DOCVIP

科室工作职责 一、办公室 1．根据医保处工作目标或上级布置的任务，提出实施方案，供主任办公会议决策；  2.负责主任办公会议所决定的工作事项落实和制度执行情况的督查，并及时反馈； 3.负责组织起草医保处工作计划、报告、总结，做好文字把关工作，做好会议记录和相关会务工作； 4.负责各类文件的登记、传阅和催办工作，并做好收集、整理、归档和保管工作，妥善保管医保处印章；  5.组织开展政策宣传，做好人民来信的登记、交办、回复工作； 6.负责工作人员的年度考核，做好人事工资、职工福利方面的工作； 7.负责后勤保障工作，做好办公用品的购、管、发和各种业务用帐、表、卡、册的印制工作； 8.负责医保处及各定点单位计算机系统的安全运行、升级、日常维护及管理工作；负责对各定点单位操作人员医保信息系统的业务培训工作；  9.负责省、市医保中心相关报表的编制和上报工作； 10.负责拟定定点零售药店管理办法及定点零售药店的日常稽查和管理工作； 11.完成领导交办的其他工作。 二、基金科 1.负责对参保单位和个人社会保险登记、变更、基数调整和注销事宜。审核参保单位提供的基础资料、参保人数、缴费基数。根据单位缴费情况划拨个人帐户。 2.负责参保单位分立、合并、改制、破产时医疗、工伤、生育保险等社会保险费用的清偿管理工作；  3.负责按月核对医疗、工伤、生育保险缴费，封锁欠费单位待遇，负责欠缴单位三项保险费的催缴工作； 4.负责参保人员医保病历、IC卡的制发、挂失工作； 5.负责做好参保单位和个人的基础档案资料的管理工作； 6.负责对未参保单位进行医保政策的宣传和扩面工作，接待未参保职工的信访咨询； 7.负责本科室工作职责内相关计算机系统功能需求的编制工作； 8.完成领导交办的其他工作。 三、医疗结算科 1.负责城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、离休干部医疗统筹“三目录”的调整、修订和信息维护工作； 2.负责门诊特定项目、家庭病床、住院、转外就医和长期居外人员认定等事项的审批备案工作； 3.负责参保人员住院费用、门诊特定项目等医疗费用的审核结算工作； 4.负责定点医疗机构、定点零售药店门诊或刷卡费用的审核对帐工作，对定点医疗机构、定点零售药店涉嫌违规的案例向主任办公会议报告； 5.建立健全有关基础台帐，定期对医疗费用发生情况进行监控，对基金支出情况进行综合分析； 6.负责本科室工作职责内相关计算机系统功能需求的编制工作； 7.完成领导交办的其他工作。 四、工伤生育科 1.负责国家、省、市工伤、生育有关政策、法规的宣传和贯彻执行； 2.依据国家、省、市规定，拟定工伤、生育保险具体管理办法及实施细则； 3.负责工伤、生育保险待遇的受理和审核结算工作；  4.负责拟定工伤、生育定点服务协议及对其履行协议的情况进行检查监督； 5.负责对工伤、生育保险费用的支出情况进行分析和控制，及时提出改进措施；  6.负责工伤、生育保险政策的宣传咨询，受理工伤、生育职工的来信来访； 7.根据国家、省、市有关基本医疗保险的规定，负责拟定定点医疗机构具体管理办法及日常稽查管理工作；  8.负责本科室工作职责内相关计算机系统功能需求的编制工作； 9.完成领导交办的其他工作。 五、离休干部医疗管理办公室 1.严格执行上级部门关于离休干部、伤残军人医疗管理规定；  2.负责离休干部、伤残军人医疗费用的审核结算工作; 3.协助举办健康知识讲座，对离休干部进行健康干预； 4.负责受理离休干部、伤残军人的来信、来访、来电； 5.负责离休干部、伤残军人医疗费用的统计汇总工作； 6.负责本科室工作职责内相关计算机系统功能需求的编制工作； 7.完成领导交办的其他工作。 六、财务科 1.负责国家、省、市有关财经法规、财务制度、会计制度的宣传、贯彻、执行； 2.负责编报区财政部门要求的医疗、工伤、生育保险等基金的预、决算草案，编制办公经费的预、决算草案； 3.负责基金收支和办公经费的核算和管理，及时、准确、完整地反映其执行情况； 4.负责医疗保险、工伤保险、生育保险等基金财政专户收支两条线管理，合理调度资金，确保三项保险基金的正常足额支付； 5.负责医疗保险、工伤保险、生育保险等基金和人员经费预决算报表的汇总、分析、上报； 6.负责会计档案及其他相关资料的搜集、整理和归档工作； 7.完成领导交办的其他工作。 医疗结算科岗位职责 经办人员： 刘妍、王伟军 工作职责： 1.负责城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、离休干部医疗统筹“三目录”的调整、修订和信息维护工作；