老年护理院分级护理要求地标宣贯-上海医院协会.PDF

老年护理院分级护理要求老年护理院分级护理要求 地标宣贯地标宣贯 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海市浦东新区红十字老年护理院 凡 芸 老年护理院分级护理标准的研究 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海市浦东新区红十字老年护理院 凡凡 芸芸 内容提纲 研究背景 研究过程研究过程 患者调研患者调研 医务人员调研 试运行 形成终稿 研究背景 人口老龄化程度的加速人口老龄化程度的加速，，社会对老年护理的需求增加社会对老年护理的需求增加 老年护理院的发展对于合理分流二、三医院需要长期护理的患者 、应对人口老龄化有重要意义应对人口老龄化有重要意义 研究背景 我国老年护理院分级护理实施情况我国老年护理院分级护理实施情况 执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试试行版）》 以医嘱形式下达，从疾病角度出发，无量化标准 老年护理院现状：大部分患者生活完全不能自理但病情长 期稳定期稳定，现行的分级护理标准无法界定护理级别现行的分级护理标准无法界定护理级别 无法解决患者日常生活自理能力缺陷无法解决患者日常生活自理能力缺陷，，不能满足实际需求不能满足实际需求 卫生部综合医院分级护理原则 特级护理特级护理 一级护理级护理 二级护理级护理 三级护理级护理 1、病情危重，随时可能发生病情变 1、病情趋向稳定的重症 1、病情稳定， 1、生活完 化需要进行抢救的患者； 患者； 仍需卧床的 全自理且病 患者患者； 情稳定的患情稳定的患 2、重症监护患者；各种复杂或者大 2、手术后或者治疗期间 者； 手术后的患者； 需要严格卧床的患者； 33、各种复杂或者大手术后的患者各种复杂或者大手术后的患者；； 33、生活完全不能自理生活完全不能自理且且 22、生活部分生活部分 22、生活完生活完 病情不稳定的患者； 自理的患者； 全自理且处 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 于康复期的 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严 4、生活部分自理，病情 患者。 密监护病情的患者； 随时可能发生变化的患者。 6、实施连续性肾脏替代治疗 （（CRRTCRRT），），并需要严密监护生命体征并需要严密监护生命体征 的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护 生命体征的患者生命体征的患者。 卫生部综合医院分级护理要点 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 11、严密观察患者病情变化严密观察患者病情变化， 11、每小时巡视患者每小时巡视患者，观察观察 11、每每22小时巡视小时巡视 11、每每33小时巡视小时巡视 监测生命体征；