觉醒时大发作癫痫的临床和脑电图分析.PDFVIP

临床论著 O riginal R esearch 觉醒时大发作癫痫的临床和脑电图分析 邓宇虹 廖卫平 何小诗 杨少青 黎冰梅 宋雪祥 广州医学院第二附属医院暨广州医学院神经科学研究所，广东 广州 510260 【摘要】目的 研究觉醒时大发作癫痫（GMA）的临床和EEG表现特点。 方法 对12例GMA 患者的临床表现、脑电图及其治疗和预后进行回顾性分析。 结果 66%的患者起病年龄为 6～25岁。发作均为强直-阵挛样发作，2例伴失神发作。主要的发作时间集中在清晨/中午 醒后及傍晚/夜晚休息闲暇时段。多数患者无明显病因,神经系统检查大多正常，睡眠缺乏 及终止是常见的诱因。91.67%的患者间歇期EEG慢波增多，局灶性优势不明显, 25%的患者 伴泛化性尖波节律及棘慢波节律。单药治疗后发作控制的有62%(5/8)，4例单用丙戌酸发作 可控制， 2例单用妥泰，1例有效。3例患者合并用药，发作控制3个月。 结论 中国人的 GMA特征与国外文献报道基本一致。丙戌酸治疗有效，妥泰治疗可能有效，单药控制不理想 时，联合用药也是一个有希望的选择。 【关键词】　觉醒时大发作癫痫；脑电描记术 【中图分类号】　R742.1； R741.044 【文献标识码】　A 【文章编号】　1009-3257（2004）03-0010-03 A clinical and EEG study of epilepsy with grad mal on awakening DENG Yu-hong,LIAO Wei-ping,HE Medical College, Guangzhou 510260, China [Abstract]Objective mal on awakening (GMA).Methods as prognosis were studied in 12 patients with GMA (7males and 5 females, Aged 9months～ 43years).The EEG was performed in all patients.ResultsIn 66% cases, the onset age of the seizures was 6～ Cessation of treatment. controlled over 3 months in 3 patients with multiple drug therapy.ConclusionMost patients? promising alternative. [Key words] epilepsy with grad mal on awakening；EEG 罕少疾病杂志 2004年6月 第11卷 第3期 5 发作次数不频繁，7例患者1～2次/月；5例患者 觉醒时大发作癫痫（epilepsy with grad mal on awakening, GMA），也称觉醒时全面性强直阵挛发作 1～4次/年；其中1例14岁起病的患者，首次发作后 未治疗，直至18岁才有第二次发作，以后发作渐频繁， 的癫痫(epilepsy with generalized tonic-clonic seizures [1] [2] 4次/年。 on awakening)，是1989及2001年国际抗癫痫联盟 （ILAE）的癫痫综合征分类中特发性全面性癫痫综合 2.3发作时间 41%（5/12）患者仅在醒后发作，其 征中的一种。其主要的特征是：患者有全面性强直-阵 中晨醒后发作3例，午睡醒后发作1例，两者均有的1 挛发作，且主要的发作时间集中在清晨醒后2小时内， 例。仅在傍晚/夜晚休息闲暇时段发作的患者有1例。 或傍晚及夜晚休息闲暇时段 (leisure or relaxation50%（6/12）的患者在醒后及夜晚/傍晚休息闲暇时段 time )，EEG多有慢波增多，或泛化性的2～4Hz棘 均有发作。 慢波或多棘慢波。由于对本病的诊断标准和分类认识 2.4病因及诱因 1例14岁起病的患者出生时因难 不足，其确切的发病率尚不清楚