【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病及妊娠糖尿病教案.pptVIP

处理原则 4、胰岛素应用：妊娠期间孕妇约9.6%需用胰岛素治疗。 正常妇女每天胰岛素的分泌量为24u，妊娠糖尿病胰岛素用量，孕早期平均增加50%， 孕中、晚期增加85%。如孕妇空腹血糖大于5.8mmol/L（105mg/dl）,餐后2小时血糖大于120~140mg/dl，加用胰岛素治疗。 * 胰岛素应用剂量 胰岛素应用剂量应个体化，一般血糖升高1mmol/L,需加用3~4u胰岛素，夜间及空腹或餐前血糖水平高需加用中效胰岛素（诺和灵N），餐后血糖高餐前加用短效胰岛素（诺和灵R） 公式计算：体内多余糖量＝（所测血糖值－100）×10×Kg标准体重×0.6＝mg，标准体重＝身高－105＝（身高－100）×0.9，按2.0g血糖需1u胰岛素，故需要胰岛素（u）＝体内多余糖量/2，初次剂量为计算所需量的1/3~1/2。 * 各种胰岛素制剂的特点 * 我院一般常用胰岛素 我院一般常用胰岛素为可溶性人胰岛素，极少有耐药现象发生。 诺和灵R(短效)：皮下注射 起始时间：30分钟，最大时间：1~3小时，持续时间：8小时。 诺和灵N (中效)：皮下注射 起始时间：1.5小时，最大时间：4~12小时，持续时间：24小时。 * 有时胰岛素治疗后早晨空腹血糖仍然较高的原因 夜间胰岛素作用不足。 黎明现象：夜间血糖控制良好也无低血糖发生