【医学ppt课件】常见急症的现场急救教案.pptVIP

8.5.1.1临床特点 心绞痛大多发生于40岁以上的中老年人，男性发病率明显高于女性。其临床主要表现为间断性可缓解的发作性胸痛，并且这种疼痛具有鲜明的特征： 1.疼痛部位 典型者表现为胸骨后痛，位于胸骨体的上段或中段，部分病人可波及到或表现在心前区，范围约手掌大小，可放射至左肩、左上肢、颈或背部，亦可沿左上肢达小指与无名指。 2.疼痛性质 典型者表现为胸骨后的压榨性、窒息性、紧缩性疼痛，疼痛开始症状轻微，随后迅速加剧，常常迫使病人不自觉地停止原来正在进行的活动。非典型病人可表现为持续性闷痛，伴有气短。 3.疼痛发作时间 典型病人大多数发作时间短暂，症状出现持续3～5min消失，除自发性心绞痛外，一般很少有疼痛超过15min。 * 4.发作频率 轻者可几天或几周发作一次，甚至几个月内不发病，重者可一天发作几次或十几次。 5.缓解方法 典型患者大多休息后或舌下含服硝酸甘油后1～5min内可缓解。 6.诱发因素 典型病人较常见的诱因有：体力劳动或运动、情绪激动、紧张、寒冷、饱餐后或饮酒、过度吸烟等，某些特殊因素还包括血压过高或过低，其他部位的疼痛及创伤，糖尿病患者发生低血糖时。 本病须与心血管神经官能症鉴别，心血管神经官能症的疼痛多为瞬间的刺痛或持续长时间（数小时）的隐痛，有时出现气闷、呼吸不畅，常吸长气，作叹息样呼吸，疼痛部位多在左前胸，症状也不是在劳累或兴奋时出现，而在其后发生，舌下