【医学课件大全】血管内导管相关感染预防与实施教案.pptVIP

四、置管后的护理和维护 ◆嘱咐患者洗澡或插身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中 ◆科室应指定固定的护理人员每日对血管内导管置管患者进行监测，同时填写日志 南 方 医 院 感 染 管 理 科 * 第二级别：推荐执行 一、导管的选择： ◆根据病情需要选择，尽量选择导管接头和管腔最少的中心静脉导管 ◆胃肠外营养建议专用一腔或一孔 南 方 医 院 感 染 管 理 科 * 二、插管的地点： ◆手术患者在手术室插管 ◆普通科室进行一般置管尽量选择相对固定清洁的房间 ◆危重病人可以床边插管，但应由经过培训的专业医务人员或B超引导下进行插管 三、敷料的选择: ◆使用透明、半透性聚安酯敷贴 ◆高热出汗者或渗血较多者宜选纱布或透气性好、可吸水的透明敷贴 南 方 医 院 感 染 管 理 科 * 四、置管后的护理 ◆纱布敷料建议每2天更换一次，透明敷料建议每周更换1-2次。但当敷料变潮、松动、污染、伤口有渗血时及时更换敷料 ◆推荐使用肝素盐水封管。次日输液时用注射器先抽回血看是否有血栓形成，如有，不可硬性冲洗 南 方 医 院 感 染 管 理 科 * 四、置管后的护理 ◆为了减少并发症，插管后建议进行定位 ◆紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理 ◆怀疑感染需及时拔除导管送检导管尖端，同时抽血培养 南 方 医