中药饮片质量管理培训班-三把关一抽检 [自动保存的]教案.pptVIP

1. 发药人员首先核对计算机流水号或核对号牌并问清患者姓名、剂数。 2. 内服药和外用药都必须详细说明用法、用量以及煎药方法或有无禁忌等。 3. 耐心细致的解答病患者询问某药品功能、主治、用法、用量、药源情况或价格等，切忌简单生硬或含糊回答。 * 4. 发现差错时，要以完全彻底对人民负责的精神设法纠正，不得隐瞒，出现错误应立即采取措施，向领导汇报。 5. 当日处方或单据，特别是细料药品或毒剧药品以及规定管理的其它药品，应及时整理，进行登记，妥善保管。 * 谢 谢！ * 2.虫蛀：指仓虫侵入药材内部引起的组织破坏现象。虫蛀后的饮片轻者出现串、孔洞或残缺不全，重则全部蛀空变成蛀粉。 3.变色：各种中药都具有固有的色泽，变色是指中药自身色泽改变的现象。变色后会影响药物的疗效。如玫瑰花、白扁豆、莲须、佛手、大黄、白芍 * 4.泛油：又称走油，是指某些含油中药的油质溢于中药表面现象。如杏仁、桃仁、柏子仁、麦冬、党参、枸杞子、蛤蟆油等 5.气味散失：指药物所含挥发油成分，在常温下自行挥发或氧化，是原有气味减退或消失的变异现象如薄荷、当归、丁香、白芷 6.风化：只含有结晶水的无机盐矿物类药材，在干燥空气中失去部分或全部结晶水，形成粉状物的变异现象，如芒硝、硼砂等 * 7.潮解：指在一定温湿度影响下，药物中所含可溶性盐或无机盐成分，被空气中水气逐渐溶解的现象如芒硝、硼砂、大青盐、秋石 8.融化：指含乳胶、树脂、蜡皮等成分的固状药物，因温度升高，自身变软，而后变为浓厚粘稠熔流状态的变质现象如芦荟、乳香、蜂蜡 * 装斗是一项经常做的工作，同样是保证质量的重要一环。我们要求调剂后消耗的药品要及时上斗补充。上斗前要将药斗清理干净，不留残渣，新装入药斗的饮片必须除掉混进去的杂质、泥土和碎末，符合标准后再装。药斗装药不应过满，防止相互串斗，抓完药后必须随手关严以防污保洁。 * 四、抽查质量 1.由质检人员定期对库房的饮片进行抽查，其中包括饮片的霉变、虫蛀、鼠咬、杂物、非入药部分、真伪、重量等检查。如有质量问题及时通知厂家换货或退货。 2.由质检人员定期对调剂员调配的饮片进行总重量和每付药之间重量的抽查。以确保医生所开药品剂量的准确。 * 总之，全体司药人员具备良好的职业道德与业务素质，对中药饮片从购进、检验、储藏、上斗、调剂到发药层层严格把关，才能确保中药饮片质量，使医者安心，患者放心，确实发挥中医中药的独特疗效，促进中医药事业健康地发展。 * 中药饮片调剂常规 中药饮片调剂操作规程是经历史发展，从多年实践中不断整理提高和经验总结，应为调剂工作的准则，调剂工作人员必须严格执行。中药饮片调剂按审方、计价、调配、复核、发药，五种程序分别叙述如下： * 一、审方 审方是调剂工作中第一个关键环节。处方是医师临床辨证论治的纪录和对调配用药的通知，调剂人员不仅对医师所开处方负责，而且对患者用药安全有效负责，因此对处方所写各项必须详细审阅，在审方过程中如果发现问题应及时解决，要求医师对处方必须书写清楚，对有字迹不清，不可主观猜测，如桔梗与桂枝、清夏与法夏等，避免发生差错，一定在逐项审查无误后再进行计价，否则不予调配。审方内容如下： * 1. 全面审方 包括科别、患者姓名、性别、年龄、婚否、住址、处方药味、剂量、剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重。 审查性别、年龄、婚否、脉案等，若系怀孕，则审查处方药味中有无妊娠禁忌药品，若有则不给予调配。若因病情需要，必须经处方医师重新签字后，方可调配。若处方中不写脉案者则不在此列。 * 根据年龄可计算药物的计量是否合适，特别是对毒性中药，以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄 、细辛、芒硝、麻黄等计量必须注意。若处方毒剧药品超量，应与处方医师联系，防止出现错误，或经处方医师重新签字后方可调配。 处方中应有患者工作单位及住址，以便一旦发生调剂差错、事故、可以及时查找患者而及时予以纠正。 * 2. 审方人员必须是执业药师或药师 审查处方是新方还是旧方。若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故。 * 3. 在审方中注意中药名称（常规用名）的一字之差 如破故纸与洋故纸，忍冬花与款冬花等。审查处方药味、剂量、用法、有无字迹模糊不清，以及漏写剂量、重开药名等。若出现上述情况及时与处方医师联系，重新签字后方可调配。对处方中药味和剂量的书写模糊不清者，调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。 * 4. 审查处方中有无毒性中药，若有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 5. 审查处方中有无相反、相畏药物，若有反畏