青少年自我伤害行为成因.pptVIP

青少年自我傷害行為成因 黃君瑜(民85)。青少年自我傷害行為之成因。學生輔導通訊，42(1)，26-31。 唐子俊，郭敏慧譯(民91)。自我傷害的評估與治療。臺北市:五南 心理學報 心理二 9118051 蘇玟勻 何謂自我傷害 廣義的自我傷害包括下列四項: 1。自殺 2。企圖自殺 3。攻擊行為 4。憂鬱反應 狹義的自我傷害僅指稱以任何方式傷害自己的身心健康，但該個體並沒有想結束自己的生命，如重複地拔自己的頭髮、以頭撞牆、咬傷自己、割傷自己等。 自我傷害的個案，常長處於憂鬱、絕望、失去興趣當中，偶爾也會出現自殺的意念，但他們還是能夠清楚地描述這一次的自我傷害的行為不是想要自殺 自殺與自我傷害行為之關係 自殺行為係指：個體企圖結束生命，或以此企圖為手段所採取的自我傷害行為。 自殺行為與自我傷害行為二者之間最大的差異，便在於個體的意圖表現，簡言之，自殺行為必須包含此死之意圖，而自我傷害行為則並不如此強調死的意圖。 自我傷害警訊與危險因子 Pfeffer(1986)分為四大系統來說明青少年與兒童自我傷害的警訊。 一。言語上的線索 二。行為上的線索 三。環境上的線索 四。併發性的線索 言語上的線索 ?我希望我死了。? ?沒有人關心我的生死。 ? 通常孩子有想死的念頭時，會直接說出或在作文丶週記中表現出來，或者與他人討論?死亡 ?概念時，會透露出不正確的死亡概念。 行為上的線索 突然的丶明確的行為改變 學校裡的問題。eg:成績大幅滑落，不再按時繳作業。 放棄財產，如將自己心愛的東西丟棄丶或立下遺囑。 濫用酒精藥物。 環境上的線索 是指個人在環境上發生極大的變動。例如: 與好友分手。 雙親離婚或死亡。 親密的兄弟姐妹朋長期離去或死亡。 併發性的線索 從人際關係中退縮回來，而顯得與世隔絕的樣子。 顯現憂鬱的情緒，經常出現? 沒有希望?的念頭。 顯現不滿的情緒而且有許多的抱怨、甚至有爆發性的攻擊行為。 睡眠與飲食習慣變的很紊亂。 自我傷害行為的分類 刻版化自我傷害行為 嚴重自我傷害行為 強迫性自我傷害行為 衝動性自我傷害行為 刻版化自我傷害行為 特性：高度重複性、單調的、固定的、有一定的節奏，卻沒有特殊的目的。 行為：撞頭、打自己、拔毛、咬傷自己或抓傷自己等。 相關的疾病：智能發展障礙、自閉症、prader-Willi、Lesch-Nyhan、Cornelia de Lange。 嚴重的自我傷害行為 特性：通常威脅到生命的安全，且對身體的器官和組織造成嚴重的傷害;單一發生事件。 行為：閹割、挖掉眼睛、切掉自己的手或腳。 相關疾病：精神分裂症、藥物或酒精中毒、變性慾、嚴重人格疾病。 強迫性的自我傷害行為 特性：通常伴隨著衝動的特質、儀式化、有時候有象徵性。 行為：拔頭髮、咬指甲、摳皮症、抓皮膚。 相關疾病：Tourettes Disorder(杜瑞氏症）、拔毛癖。 衝動性自我傷害 特性：衝動性，但可能伴隨著強迫的特質、儀式化、有時候有象徵性。 行為：割皮膚、燒皮膚、用針刺自己、 相關疾病：邊緣反社會性人格、PTSD、虐待、創傷、飲食疾患、 自我傷害行為的評估 尋問年齡 從開始出現這樣的行為到現在已經有多久？ 這些行為是間歇性，還是持續性？ 有哪些時間個案可以不從事這樣的行為？ 行為的頻率？ 是否每天都有？ 是長期以來都有，還是現在才出現這樣的行為？ 結論: 出現自我傷害或自殺行為的孩子，其身心健康狀態較差，因應問題的能力較低，缺乏社會支持系統，且扭曲死亡概念，且在家庭與學校中經歷較多壓力。因此，平時要敏感於青少年自我傷害行為的警訊，以提早防止不幸的事件發生。(許文耀民84) * * *