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从液体治疗谈临床急救 液体治疗的实施 3 液体治疗是指通过补充（或限制）某些液体使机体维持体液及内环境稳态的治疗方法，属于液体管理的范畴。 液体治疗 寻找共同语言 重症液体 复苏 经验性治疗…… 因不同临床专科，“液体治疗”从理论到临床实践均存在较大差别。 ——寻找共同语言 回顾再出发 6 内环境的概念 体内细胞生存的环境，即细胞外液，称为内环境。 内环境稳态通常指的是细胞外液的容量，温度，pH值，电解质，渗透压，O2，营养物质的动态平衡。 内环境稳态是细胞生命代谢活动的必要条件， 维持内环境稳态是液体治疗的本质。 MDR XDR 体液的分布 体内液体 约42L 体重×0.6 细胞外液 14L 约占1/3 细胞间液 10.5L 约占1/3×3/4=1/4 血管内4L 约占1/3×1/4=1/12 细胞内液28L 约占2/3 细胞内液占2/3 各体液间隙渗透压的组成 血浆 组织间液 细胞内液 Na+（mmol/L） 140 142 10 K+（mmol/L） 4 4 140 Ca2+（mmol/L） 3 3 1 CL-（mmol/L） 105 110 4 HCO3-（mmol/L） 24 24 10 Mg2+（mmol/L） 2 2 50 P-（mmol/L） 2 2 75 总蛋白（g/dl） 7 2 16 白蛋白（g/dl） 4 1 血