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小儿体格测量及评价专题培训课件精选
第一部分 小儿体格生长测量及评价 潍坊医学院附属医院 一、体格生长常用指标及测量 体格生长常用指标 1.体重(kg) 5.胸围(cm) 2.身长(cm) 6.腹围(cm) 3.坐高(cm) 7.上臂围(cm) 4.头围(cm) 8.皮下脂肪 (一)体重(body weight) 定义:为各器官、系统、体液的总重量 评价营养状况的重要指标 平均出生体重 2.5kg~4kg,即3kg。 3个月 约为出生时的2倍(6kg) 12个月 约为出生时的3倍(10kg) 2岁 12kg 体格发育两个高峰—婴儿期、青春期 体重的计算公式如下: 第8版的教材: 12月:体重 10(kg) 2-12岁:体重=年龄(岁)×2+8(kg) 体重的测量方法: 1.应在空腹(喂奶后2小时)、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行(婴儿注意除去尿不湿); 2.根据年龄大小选择合适的体重计; 3.体重计放置于平稳的台面上,测量前校正体重秤零点; 4.将小儿放于秤盘中央,使秤盘呈水平位;小儿不得接触其他物体,两手注意保护婴儿; 5.指针稳定后读数。 (二)身高/长(body length) 定义:指头顶到足底的全身长度 出生 50cm 1 岁 75cm 约增25cm 2 岁 85(87)cm 约增10-12cm 2岁后 每年增5-7cm 增长小于5cm不正常 身高/长的估算公式为: 老版教材: 2-12岁身高= 年龄(岁)×7+70(cm) 或= 年龄(岁)×6+75(cm) 新版教材: 2-12岁身高= 年龄(岁)×7+75(cm) 身高/长的测量方法: 身长( 3岁以下): 1.取平卧位,脱去鞋帽和袜子; 2.助手固定小儿头部使紧密接触顶板,面朝正上,双臂置于身体两侧; 3.测量者立于小儿右侧,左手握住双膝盖使双腿并拢并以适当力量下压使尽量贴于底板; 右手滑动量床的滑测板(足板)使其紧密接触小儿足底; 4.量床两侧读数一致时读数,精确至0.1cm。 身高/长的测量方法: 身高( 3岁以上): 1.取立位,脱去外衣物、鞋帽和袜子; 2.小儿两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置; 3.测量者自上而下移动测量板,使其与头顶点接触; 4.读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行,读数精确至0.1cm。 (三)坐高/顶臀长(SH) 定义:是头顶到坐骨结节的长度 3岁以下 仰卧位测量 顶臀长 3岁以上 坐位 坐高 坐高代表头颅与脊柱的生长。 SH/BH 出生时 0.67 14 岁 0.53 上部量/下部量— 头顶至耻骨联合/耻骨联合上缘至足底 顶臀长测量方法 顶臀长(3岁以下儿童仰卧位测量): 1.在完成身长测量后,测量者左手夹持小儿膝盖,使大腿与身体垂直,小腿与大腿垂直; 右手滑动量床足板,使紧密接触小儿臀部,足板与量床垂直; 2.量床两侧读数一致读数,精确至0.1cm。 (四)头围(head circumference) 定义:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 出生时 33-34cm 1岁 46cm 第一年增12cm 2岁 48cm 第二年增2cm 5岁 50cm 15岁 54~58cm 头围测量方法 1.选用带厘米刻度的软尺,找准零点和正反; 2.儿童取坐位或仰卧位,脱去帽子,梳辫子的女童松开发辫。 3.用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,绕过枕骨粗隆最高处、对侧眉弓上方回至零点; 软尺紧贴皮肤,左右对称,松紧适中; 4.读取测量值,精确至0.1cm。 (五)胸围(chest circumference) 定义:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时 32cm 比头围小l-2cm 1岁 46cm 胸围等于头围 1岁以后胸围逐渐超过头围 胸围-头围(cm)=年龄(岁)-1? 胸围的测量 1.测量胸围时,取平卧位(年长儿立位) 2.测量者立于被测者右侧或前方,用软尺由一侧乳头下缘绕后背经对侧乳头下缘回至零点,水平绕胸1周(乳腺已经发育的女童经乳腺下缘); 3.取平静呼吸中间读数,精确至0.
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