高血压病pp教学教材演示幻灯片.pptVIP

本研究采用多中心（n=6）、前瞻性、大样本（n=169）、对照的研究方法，通过袖带加压法与直接测压法的同步比较，以获得较为可靠的国人证据，向全国推广准确的血压评估方法。 本研究对老年（?65岁）与中青年的血压测量对照结果显示，老年人的血压特点为收缩压较高，舒张压较低，即脉压增大（p0.0001）。在中青年中袖带加压法测得的舒张压Korotkoff第五期与直接测得的主动脉内舒张压几乎重合。 但是在老年人中就不同，Korotkoff第五期的数据明显低于主动脉内舒张压（p0.005），其准确性欠佳，为动脉壁硬化所致。因此，临床上用袖带加压法评估老年人舒张压时宜同时参考Korotkoff第四期和第五期的读数。 至于血压读数的记录，本研究观察了安静状态下（卧位10分钟以上），每间隔1分钟测量1次血压，共5次袖带加压法和直接测量法的血压值。结果显示袖带法无论是收缩压还是舒张压，Korotkoff第四期还是第五期，在第一至第五次测量间均无明显差异；然而直接法的测量值第一、第二次较高，并具有统计学意义，即重复测量数次中的最低值更接近直接法测得的血压值。 因此，建议血压读数记录的方法统一为：测血压时听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，一般声音消失时的读数（第五期）为舒张压。间歇1分钟左右，以同样的方法重复1次，如果两次测量的收缩压或舒张压相差?5mmHg, 2分钟